2017年02月13日
第1次提问
宝宝5个月,春节期间在老家1月29号开始咳嗽几声,奶量减少,睡得更多一点没有其他症状,咳嗽也没有恶化故在家观察,2月2号早上发现咳嗽严重,去县医院检查听诊+拍片诊断为肺炎,当天打针,2月3号住院至7号,打针加雾化,用药见图一。症状减轻,但依然咳嗽鼻塞。因需返程出院,9号至杭州医院抽血听诊后,医生开药,见图二图三。期间奶量恢复,状态尚可,不再咳嗽13号复查,结果见图四。图五是肝功能检查。整个期间没有发烧。咨询1.图四和图二对比,肺炎症状是不是更加严重了?2.是病毒还是细菌性肺炎?3.肝功能是否受损严重?4.后续应如何治疗?

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2017年02月13日
张晓静医生
你好,根据你的描述,以及化验结果,诊断支气管肺炎,目前咳嗽等症状好转,根据复查结果,也是在恢复的过程中,没有加重。结合治疗效果及年龄,细菌感染不能排除的,抗生素如果从2号用到至今,咳嗽一天少于5~6次,可以停用抗生素了,可以巩固止咳药、雾化等处理。肝功能其实还好的,1~2周后复查肝功能即可。鼻塞厉害还可以配合生理性海盐水鼻腔喷雾剂喷鼻腔。
2017年02月13日
第2次提问
感谢张医生的回答!抗生素的用药情况是2号门诊打针用的阿司匹林,3号到7号住院挂的点滴,用药如上图。8号在途中没有吃药。9号至今吃的希刻劳头孢粉末。目前小儿表现是没有咳嗽和鼻塞,没有流涕,体温正常,奶量正常,精神状态正常。唯一不好的是抱着他的时候有时候会能感受到他呼吸时肋骨里的震动,但是这种时候很少。再加上肝功能的检查,今天去看医生,医生的医嘱是:希刻劳和消积止咳药再吃三到五天,吃牛璜酸颗粒护肝,一周后再复查。现在根据您的医嘱,我的处理和困惑是:1.希科劳不用吃了,止咳药继续吃三天,这样是否可以?2.牛璜酸颗粒是护肝的吗?我看说明书里没写这个功能。您说肝功能还好,那这个药还要吃吗?3.如果按1的处理,我如何判断宝宝的肺炎是否好了?三天之后该怎么办?非常感谢您的回答!
2017年02月13日
张晓静医生
如果没有咳嗽、气促流涕,建议停用所有药物,包括牛磺酸。1周后复查肝功能即可。肺炎是否正常,一个是听诊,最重要是症状的消失,一般治疗疗程1周左右。你已经用了十来天了,所以可以停用抗生素。我以为你现在还有咳嗽流涕所以嘱咐吃止咳药,没有了就不用。
2017年02月13日
第3次提问
谢谢医生!那我就暂停宝宝的所有药物。另外咨询一个问题,因为宝宝从出生一直吃益生菌,刚开始不懂,每次用水有点多,可能超过了10ml。这次治疗每次雾化后也给他喝水,可能有七八勺,喝止咳药后也会给他喝两口水,希科劳也是用水冲服。这样是不是喝水太多了?宝宝肝功能指标异常跟此可能有关系吗?像益生菌希科劳这样的颗粒药物,半包到底用多少水冲服比较合适呢?非常感谢您的耐心解答~
2017年02月13日
张晓静医生
肝功能异常首先考虑肺炎所导致,不考虑药物,而且不是很厉害,到时候复查就好。
张晓静医生
这些冲水随意的,能吃进去就好,这点水不影响。

TA的问答

症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药