您好。我的建议如下
不知道您的血常规和网织红细胞比例是什么样?如果网织红细胞比例小于0.5%,同时白细胞、血小板正常,那么依据骨髓穿刺及你的病史诊断纯红细胞再生障碍性贫血。
纯红再障分为原发性和继发性。原发性原因不明,继发性最常见的是胸腺瘤或者淋巴细胞疾病比如大颗粒淋巴细胞白血病、结缔组织病,以及病毒感染,比如微小病毒B19或者HIV感染。但是HIV感染导致纯红再障还没有定论。
你目前如果确诊,应该进行微小病毒B19
核酸检测,同时停用促红素。同时明确是否有淋巴细胞疾病以及结缔组织病,是否有胸腺瘤。然后依次依据情况治疗。
如果上述检测有异常,需要针对具体情况进行治疗。如果没有异常,那么一般选择免疫抑制治疗。就是环孢素加或者不加激素治疗。
您有HIV,免疫抑制治疗和HIV治疗有冲突,需要感染科和血液科医生共同会诊后依据情况决定用药剂量。这个比较复杂。
希望可以帮助到您!