2019年10月13日
第1次提问
宝宝五个月,肚子上最近有这种一粒一粒的 还脱皮 请问是湿疹还是痱子

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李分荣医生
宝宝家长您好,我是李医生,感谢您的信任,您稍等,我马上详细回复您。
2019年10月13日
李分荣医生
您好,我是李医生,感谢您的信任。您的资料我已经仔细看过,皮疹的形态初步看符合粟粒疹的形态,宝宝家长不用太担心,下面还有一些问题需要补充一下,以方便进一步明确诊断及指导治疗:
1.宝宝皮疹什么时候开始什么时候长出来的?
2.宝宝是吃母乳还是配方奶?如果是吃母乳,宝妈近期有没有吃辛辣刺激性的食物,或者有吃以前没有吃过的东西?如果是配方奶皮疹之前有没有换过新的奶粉?最近有没有添加新的辅食?
3.宝宝皮疹之前有没有接触什么新的衣物?皮疹之前衣服有没有换新的?宝宝有没有出很多汗?
4.宝宝目前一般情况怎么样?有没有发烧或者其他不适?
5.宝宝洗澡是清水还是有沐浴露洗?
6.宝宝皮疹会不会痒用手抓?皮疹随着环境温度变化会不会逐渐增多或者减少?比如天气凉爽些皮疹会不会减少?
7.宝宝父母是不是过敏体质?
8.宝宝以前有没有出过湿疹?
2019年10月13日
第2次提问
宝宝一直母乳,我也没有吃什么特别得东西东西,肚子两侧从夏天开始就一直🈶️这些一粒一粒的,多多少少的问题,孩子比较怕热,洗澡也没有用沐浴露,最多一周用一次,后来长这些疹子就没用了,脖子上之前起的多(下图),医生说是湿疹,用了三天尤卓尔➕狂涂保湿,基本上好了,肚子上的又多起来了,摸着是粗糙一粒粒的,我自己感觉是痱子,请问栗粒疹就是痱子吗?但是和前脖子那里的又有点像,所以不知道到底湿疹还是啥,这个天气我们就穿一件长袖衬衣,穿的也不多,但是确实是抱着的时候靠近大人身体的地方有疹子,后背就没有。
第3次提问
这是之前脖子上的 医生说是湿疹 但是前胸起皮那里摸着也有点一粒粒的

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2019年10月13日
李分荣医生
宝宝家长,您稍等,我马上详细回复您。
2019年10月13日
李分荣医生
宝宝家长您好,抱歉让您久等了,感谢您详细的补充。粟粒疹俗称为痱子,也称之为汗疹、热刺或热疹。是夏季比较常见的一种短暂性皮肤病,由于高温闷热,出汗多,汗液排出不畅,汗腺导管被角蛋白堵塞,汗液外溢渗入并刺激周围组织而于汗孔处出现丘疹、丘疱疹和小水疱。粟粒疹有三种主要类型,包括晶形粟粒疹、红色粟粒疹和深部粟粒疹。宝宝肚皮上的皮疹考虑为晶形粟粒疹。它是由于汗腺导管浅表的阻塞引起,其特征是有表浅、透明的 1~2 mm 水疱,似水滴,轻擦易破,水疱可融合,周围无红斑,不会引起明显的炎症反应。水疱往往泛发,最常见于新生儿的头部、颈部和躯干上部以及成人的躯干。发病区域通常无症状。在合适的诱发环境中,水疱可在数日至数周内成批出现,并在数小时至数日内消退,干后有细小鳞屑。常见的原因包括:湿热环境、剧烈活动、发热、皮肤闷捂。但也有可能是皮肤细胞和其他碎屑阻塞汗腺导管。这样汗液排不出去,只能向周围组织渗透,进入表皮和真皮,就形成了凸起的小水泡。这种不一定伴随着明显出汗。小宝宝出生后小汗腺导管发育不全或没有及时通畅,所以比大儿童更容易好发。
2019年10月13日
李分荣医生
晶型粟粒疹往往与湿疹不好区分,粟粒疹是一粒粒的小水泡;而湿疹是一片片的红疹,两者好发部位也不一样,痱子长在容易出汗的地方,如脖子、腋下、腹股沟、后背,而湿疹长在干燥易摩擦的地方,如面颊、手肘、膝盖。
痱子一般不需要用药,也不建议使用痱子粉,防止堵塞毛孔。日常生活中注意如下就好,皮疹的问题多数重在护理:
1.尽量待在凉爽的环境里,目前气候较舒适,根据天气温度决定宝宝衣服的多少,及时添减衣物,不要长时间抱着宝宝
2.宝宝的衣服要选择棉质透气性好的衣服,新买的衣服要清洗后暴晒
3.如果宝宝有出汗,出汗后要及时擦干净保持干,平时在容易出汗的地方可以备一块棉质的汗巾,可以及时更换
4.洗澡使用适宜的水温,不要过热,洗澡时可用毛巾轻柔擦拭,有助于去除可能堵塞汗腺导管的碎屑,尽量不用刺激性沐浴露,这点宝宝家长做的很好
5.剪短宝宝指甲,尽量不要抓挠痱子,以防抓破皮肤继发细菌感染
6.宝妈饮食也要注意,辛辣刺激的东西目前还是不要吃,刺激性食物会加重粟粒疹,也会加重湿疹

TA的问答

症状及患病时长:27号开始发烧 30号不再发烧 31号起了疹子 就医及用药情况:服用 美林2次 小儿氨酚烷胺吃了2天 小儿肺热咳喘颗粒 喝了一天 需要解答的问题:是否是幼儿急疹症状及患病时长:一周前,宝宝发烧,服药几天后,发烧缓解,但是还是在感冒,轻微咳嗽。 就医及用药情况:,一直服用小儿氨酚黄那敏颗粒,头孢克洛干混悬剂。两天前,去了当地儿童医院,医生把药换成头孢克洛干混悬剂,易坦静,莲花清瘟颗粒。 需要解答的问题:莲花清瘟颗粒孩子喂不进去,太苦了。昨天又开始发烧了。希望医生能给点建议。 目前症状有哪些? 发热 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:16 个月 其他不舒服症状:无 就医及用药情况:无就医服用退烧药 需要解答的问题:孩子父母确定感染支原体,孩子从昨晚一直发烧在 37.5 到 38,有时会到 38 多一点点,这种情况可以继续在家观察,还是尽快就医目前症状有哪些? 咳嗽 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:3周3个月 其他不舒服症状:咳嗽有痰,清鼻涕。 就医及用药情况:未就医,在家服用小葵花肺热咳喘颗粒 需要解答的问题: 29号开始有点咳,后面两天明显咳多了,咳嗽有痰,吐出来是白色的。偶尔伴流清鼻涕。这两天睡觉上半夜咳得多。请问需要吃什么药。我们吃的肺热咳喘颗粒还是治热症的,需要换药吗?目前症状有哪些? 发热、咳嗽、鼻塞、乏力 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:7岁 其他不舒服症状:30号晚上开始发热,半夜呕吐,发烧38.8度,31号白天退烧,除了浑身乏力没有其他不适,31号晚上又开始发烧39.6度,1号白天退烧37度左右,1号晚上又开始发烧38.5度,就是晚上发烧白天退烧的节奏,人一直是浑身乏力的不舒服,精神状态还不错 就医及用药情况:美林 需要解答的问题:是否是甲流或者乙流,要吃奥司他韦吗?医院现在人超多有必要去医院吗?