2018年10月20日
第1次提问
具体情况详见病例,这是中期还是晚期了,治疗还能生存多久

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2018年10月20日
王明达医生
你好,目前来看肿瘤比较晚期,瘤子非常大,差不多12公分多,并且合并有右侧门静脉的癌栓形成,情况不是很乐观。建议进一步抽血查下肝功能,血常规,凝血情况,综合看一下目前肝脏情况。

毕竟患者有比较明显的肝硬化了,所以如果肝功能不是很好的话那是无法进行手术的,可以考虑介入栓塞治疗,杀伤肿瘤,控制肿瘤进展。同时联合靶向药物服用来抗肿瘤。

此外,如果肝功能还好的,也可以根据具体情况分析下能否手术。不过手术评估的话,比较复杂了,要根据肿瘤位置,周围血管情况以及左肝大小情况来定的,左肝太小,那么切除的太多以后肝脏就会衰竭。因为是网络咨询,我无法看到肿瘤的具体位置,血管侵犯情况,和左肝肝脏情况,所以无法明确告诉你是否能手术,只是跟你说一下这个可能的治疗手段。不过要注意,即便手术,也是非常大的手术,可能要切除整个右边肝脏并取出癌栓,创伤比较大,术后也会有肝衰竭的风险,而且这种晚期情况有癌栓了即便术后也会容易出现转移复发,一年内复发率在60%以上,所以必须要告知你。家属要慎重考虑的。

至于生存期,这种晚期巨块型肝癌自然生存期在一年以内,但如果手术后或者介入后有效果的话可能会显著延长,不过现在谁不好说,主要是看患者对治疗的反应性,每个人都不一样的。反应好,维持一两年也是完全可能的。

希望我的回答对你有帮助,谢谢




TA的问答

症状及患病时长:母亲今年63岁,胆结石有十余年了,每年都有拍b超,提示结果都是有胆结石,胆囊壁毛糙,没有做特殊处理 24年2月开始第一次腹痛,去医院医生提示胆囊炎挂水后缓和 24年4月13第二次腹痛,住院决定做胆囊摘除术 就医及用药情况:每年拍彩超,没有特殊治疗 需要解答的问题:第一张是23年彩超单,第二个第三张是今年的ct平扫报告。 Cea和ca199指标一直正常 目前准备做手术,请问医生我在网上看到结石容易癌变,非常担心。请问根据目前的报告,只是普通结石吗? 手术过程中再发现癌变的可能性大不大呢?2001年肝胆管细胞癌手术,2021年肝硬化腹水,2024年复发,肝硬化,黄疸症状及患病时长: 王医生您好。我妈妈是乙肝携带者,从出生就被传染了,我外婆他们也有,但是我妈妈的肝功能一直是正常的,其他方面也没有问题。但是最近到医院复查。发现以下三个问题觉得很害怕,希望您能帮帮我们解答一下,万分感谢您。 1、【肝纤四项】里面有一项“透明质酸”超出了正常范围,高了一些; 2、【HBV-DNA】测定结果居然升到了10的4次方,之前在2022年做的检测病毒载量都只有10的3次方啊! 3、在肝脏瞬时弹性硬度和肝脏脂肪变性检测中,CAP值为242,医生说有轻度脂肪肝。 就医及用药情况:未用药治疗。 需要解答的问题: 1、关于肝纤四项 透明质酸结果异常,请问是否怀疑已经出现了肝纤维化呢?现在我们需要怎么做呢?是否需要再做进一步更精确的检查呢? 2、HBV-DNA较前年明显增加,现在该怎么办呢?请问是要人为干预了吗?还是继续观察?吃药的话又会给肝脏增加负担吧😭?请问病毒变多了是不是和我妈妈最近一年多晚上熬夜经常12点多才睡有关呢? 3、肝脏脂肪检查CAP值242超过了正常范围,请问医生是否需要高度重视这个问题,请问现在需要怎么做才能让自己向着更健康的方向发展呢症状及患病时长:5年前做过一次介入治疗,现在一直在吃抗病毒的药,和一些中成药,去年胃出血,做了套扎手术。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生现在该怎么治疗效果最好?症状及患病时长:摔到后做ct检查到胰腺问题 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,母亲摔到后检查ct发现胰腺有问题,您看看这个情况严重吗,需要进一步检查吗?母亲2022年也是咨询您然后做了胆囊切除。附上两次的检查报告,