赵永强
副主任医师
小儿内科
辽宁省健康产业集团抚矿总医院
休息中
暂无
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2018年10月20日
医生好，宝宝男，5个月25天，目前是母乳喂养，还未添加辅食，10月17日开始拉肚子，很稀的水样便，有奶瓣，多是在吃完奶之后开始拉，有时黄色有时绿色，有时有些粘液，有时没有，精神状态还好，但没有平时健康时活跃，奶量有下降，吃的少，吃完没一会会就开始使劲要拉，表情略显痛苦，目前体重下降明显，已瘦0.3kg，从7.5kg降低7.2了，自开始拉肚子起，有吃蒙脱石散，一天2次，一次1/2包，益生菌(亿活)，一天一包，补充些生理盐水，但目前没有止住，昨天有化验过大便，没有细菌或病毒感染，宝宝昨天喝今天都有一次大声哭闹，宝宝肚子目前是软的，没有硬块。
想请问医生，现在我该怎么办？看着宝宝难受，很心疼，宝宝一吃就拉，吃不好，体重不断下降，很担心。
请问：
1、目前的情况是否需要再去其它医院检查？
2、宝宝胃口差，吃不下，体重下降，不知道怎么办，是否可以加点米汤给他喝？或者有其他办法，补充点维生素？五维赖氨酸颗粒？
3、一般为什么会出现这样的情况？怎么判断宝宝是否乳糖不耐受？
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2018年10月20日
您好，感谢您的信任。
1.因为进入秋季，秋季腹泻的宝宝逐渐增多。多是肠道病毒感染引起的急性腹泻。(轮状病毒，或者诺如病毒等)，水样便的多见，会引起宝，急性腹泻的状态。这种情况多为自限性疾病(也就是自己也能好)，注意多多补充液体就行，避免脱水就可以。根据宝宝的情况，建议去药房买口服补液盐3，然后250毫升，温水冲服，补充钾离子，有助于避免肠痉挛，肠管积气过多，腹胀的情况，宝宝精神状态不佳，也多是由于脱水，或者离子紊乱引起的，所以要补充离子和液体。然后蒙脱石散和肠道益生菌可以继续口服。(蒙脱石散建议吃奶前半个小时-1个小时服，效果更好。)
2.这种情况多属于急性腹泻感染后引起的胃肠功能紊乱，病毒感染会引起肠粘膜细胞的破坏，所以需要一定的恢复时间。一般这个病程多在5-7天。
3.然后建议给宝宝口服补充锌离子，有助于肠道粘膜的修复，促进离子的吸收，增强食欲，增加胃肠蠕动的功能。
4.关于乳糖不耐受，大部分宝宝是腹泻病程比较长，母乳喂养引起，不会是这种突然出现急性腹泻，不过需要注意一点的就是有的宝宝肠道病毒感染后，有可能因为破坏肠道细胞粘膜，引起乳糖酶缺乏，继发性的乳糖不耐受。
希望我的回答对您有所帮助。:）
1.因为进入秋季，秋季腹泻的宝宝逐渐增多。多是肠道病毒感染引起的急性腹泻。(轮状病毒，或者诺如病毒等)，水样便的多见，会引起宝，急性腹泻的状态。这种情况多为自限性疾病(也就是自己也能好)，注意多多补充液体就行，避免脱水就可以。根据宝宝的情况，建议去药房买口服补液盐3，然后250毫升，温水冲服，补充钾离子，有助于避免肠痉挛，肠管积气过多，腹胀的情况，宝宝精神状态不佳，也多是由于脱水，或者离子紊乱引起的，所以要补充离子和液体。然后蒙脱石散和肠道益生菌可以继续口服。(蒙脱石散建议吃奶前半个小时-1个小时服，效果更好。)
2.这种情况多属于急性腹泻感染后引起的胃肠功能紊乱，病毒感染会引起肠粘膜细胞的破坏，所以需要一定的恢复时间。一般这个病程多在5-7天。
3.然后建议给宝宝口服补充锌离子，有助于肠道粘膜的修复，促进离子的吸收，增强食欲，增加胃肠蠕动的功能。
4.关于乳糖不耐受，大部分宝宝是腹泻病程比较长，母乳喂养引起，不会是这种突然出现急性腹泻，不过需要注意一点的就是有的宝宝肠道病毒感染后，有可能因为破坏肠道细胞粘膜，引起乳糖酶缺乏，继发性的乳糖不耐受。
希望我的回答对您有所帮助。:）
TA的问答
我家女孩7岁半了，最近两年总是阶段性的呼吸喘，像很憋的感觉~我拍了视频就是这种喘息五岁男童，8号发现有点咳嗽开始吃药一个星期没有气色然后到医院门诊吊水，吊水第四天还是没有起色就住院医生确诊是细菌性肺炎，肺炎支原体性肺炎，呼吸道合胞病毒感染，咳嗽变异性哮喘，26号出院回家依旧咳嗽，每天雾化做了孟鲁司特钠咀嚼片吃了(半岁的时候发现有支气管哮喘一直在湖南省儿童医院复诊用药到2020年12月份断药那边的专家说好了)赵教授您好，孩子前天晚上7点放学回来开始咳嗽，到现在服用了一包修正二丁颗粒和昨天到现在服用了三包小葵花小儿咽扁颗粒，孩子3岁10个月，自述嗓子疼、有点痒，症状就是咳嗽，精神状态好，吃饭也都正常。我拿手机手电照了下感觉喉咙有点肿赵医生您好，我们又来了，先给您一个反馈，上次喝了易坦静，很快就好了，都没来得及拍片，谢谢您。
这回是宝宝小鸡鸡的问题，如图，在前端皮下，好像有一粒白白的米粒一样的东西。不知道是怎么回事。
在这前两天，突然有一天他说小鸡鸡痛，不能尿尿了，后来我们问了这边的医生说可能是发炎了，我们用高锰酸钾片冲洗了一下，第二天就好了，后来是爸爸给他洗的时候发现的这个白色颗粒，所以出现多久了也不太清楚，应该是没有什么感觉的。宝宝三周，昨天开始咳嗽的比较厉害，今天到医院检查是支气管肺炎，本来医生是建议住院打点滴，我觉得他精神状态什么的都还好，就想先做雾化看看效果，今天早上做完一次雾化咳嗽少了很多，医生你看这种情况需要住院打点滴吗？
