2018年10月20日
第1次提问
年龄64岁,女。胃没有不适症状,做个胃镜检查,没想到问题多多,胃镜下发现多发息肉,当时就做了去除,后做病理说是增生性息肉,还有委缩性胃炎,还有肠生化等,挺害怕,由于看病地不是三甲医院,可能是私立的,想请专家给分析指导怎么治疗!谢谢

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2018年10月20日
许志朋医生
您好,感谢您的关注
1、从您的内镜报告看,胃虽然有多发息肉,但病理是增生性的息肉。增生性息肉是良性病变,癌变率很低,不用紧张。
2、病理提示有萎缩,萎缩性胃炎只是说会增加胃癌的发生率,但并不是说有萎缩就肯定会长胃癌,不用过于紧张,建议检测幽门螺杆菌,常用是呼气试验,做呼气之前要停用抗生素1个月,质子泵抑制剂(比如泮托拉唑、雷贝拉唑之类的药物)半个月,空腹做检查。如果有幽门螺杆菌,建议正规根除治疗。另外就是要定期复查胃镜。此外,可以长期吃段时间的叶酸、胃复春,对萎缩有好处。
希望这些能对您有帮助
2018年10月20日
第2次提问
你好,幽门螺旋杆菌是阴性,这次做胃镜检验保告单写的,不知道对不对,给我看病的医生说我有三项不好,就有问题了,让吃一种药得吃半年,药比较贵,他说吃了这个药肯定不会往坏处发展,我很纠结,我的病吃药得吃多长时间,我到今天手术第七天,一切都在输液,做脉冲导融光能治疗,手术加治疗共一万六千多共10天。

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2018年10月20日
许志朋医生
7天其实也还好,后续的治疗,个人建议可以不用输液及其它治疗了,用点质子泵抑制剂及胃粘膜保护剂就行,疗程6~8周,以后就吃叶酸,普通的那种就行。此外就是定期复查胃镜,建议1~2年复查。
2018年10月20日
第3次提问
非常感谢专家的答复,我还有点疑问报告说的肠化生危险么?一年后两年内再做胃镜就可以么?
2018年10月20日
许志朋医生
肠化和萎缩一样,会增加胃癌发生率,但不是说就会长胃癌。1~2年复查胃镜可以的。

TA的问答

症状及患病时长:有干燥综合征病史10余年,长期服用激素,最近医生更换了用药方案,增加了他克莫司,换药后感觉胃部在吃东西的时候会有轻微不适,尤其是吃小番茄,会有轻微灼热感,但是复查时医生表示跟换药无关,建议查幽门螺旋杆菌,并增加了肠溶胶囊,几年前体检曾经显示有幽门螺旋杆菌,但一直没有治疗,也没有不适(已附上当前病例及用药情况) 就医及用药情况:本周检查的结果是阳性+,尚未复查 需要解答的问题:希望医生可以根据检查结果帮忙制定治疗方案和开药,并给予建议,如伴侣是否需要检查,分餐及其他注意事项医生你好,本人最近这几天发现吃饱饭了然后裤子太勒的话就容易肚子痛,然后拉完肚子之后就好了,以前也有这个情况,但是以前是饭后如果走路太快也容易出现肚子痛拉肚子的情况,所以现在吃饭后我都是慢慢走路,但是最近这一周感觉吃饱饭裤子勒一点就容易肚子痛,然后上完厕所拉稀后就正常了,请问医生这个有可能是什么原因?需要怎么处理比较好,谢谢!症状及患病时长:今年年初体检显示有幽门螺杆菌 就医及用药情况:希望开一些治疗幽门螺杆菌的药 需要解答的问题:幽门螺杆菌的药物是否通用,是否需要其他确诊信息 十分感谢症状及患病时长:中午吃了寿司,晚上睡觉肠胃就不舒服,也没有食欲。夜间腹泻拉了六七次,每次都是水,提问目前36.7度。没有发热。 就医及用药情况:腹泻没有去医院,昨天因为有点感冒,吃了一颗感康。 需要解答的问题:请医生帮我看是不是急性肠胃炎,需要吃什么药?是否需要去医院?症状及患病时长:医生好, 我2022年9月怀孕后持续到2023年2月份半年的时间胃部反酸都特别厉害。 后来症状慢慢改善, 今年3月中旬的时候胃部又有点隐隐的灼烧感觉, 到上周去旅行了一下,吃了些辣的东西,饮食也不规律,回家以后一周的时间到现在胃部都有些泛酸, 灼烧感,不舒服。 上周开始口服摩罗丹,吃了三天症状有所缓解, 第四天早上吃了一些粽子喝了浓茶,胃部就有开始不舒服。 胀气,嗳气, 昨天和今天饮食注意一些又缓解一些,但是也没有彻底好。病情总是反复出现。目前还不想去做胃镜检查, 家里人有吃过奥美拉挫胃里长息肉的。 所以对于奥秘拉挫也有些顾虑。 您看这种情况可能是什么原因? 是否可以继续口服摩罗丹观察? 摩罗丹已经吃了一周,最长能吃多久合适? 怀孕时候反酸太久是不是造成了胃部的慢行胃炎了? 这种情况多久可以改善呢? 就医及用药情况:口服摩罗丹一周 需要解答的问题: 反酸情况如何改善