2019年10月12日
第1次提问
5年之前被诊断为脂溢性皮炎,外用过采乐,酮康唑洗剂,硫磺洗剂,还是反复发作。近来自觉加重开始有斑秃了,请问我目前的头皮状况怎么治疗。

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马立文医生
你好,你的问题已经收到,编辑需要时间,请稍等。此条不要追问,不占用你的追问次数。
2019年10月12日
马立文医生
不好意思让您久等了。您好,谢谢您信任,您发的照片以及你描述的情况我已经看过了。
从你发的照片以及你描述的情况来,头上有一些红色的丘疹,并且有的部位有一些小的脓疱,这种考虑是毛囊炎,并且头皮上有一些发红的表现,主要是考虑脂溢性皮炎的问题,毛囊炎的发病和脂溢性皮炎是相关的。
1.脂溢性皮炎主要和个人体质有关系。这种个人体质是和基因有关系的,就像身高一样,有的人身高就会长得特别高像姚明,有的人就是相对比较矮。具体讲一般是和油脂分泌有关系或者油脂分泌的成分的改变有关系。所以有的时候觉得头上可能会有一些瘙痒,并且油脂分泌较多,或有较多的头皮屑。这种情况下容易出现毛囊炎的情况,就是出现像您头上的这些小疙瘩,压上去往往有疼痛的感觉。
2.治疗上,头上有比较多的毛囊炎以及脂溢性皮炎,可以考虑服用米诺环素胶囊,每天两次,每次一粒50毫克。连续口服两周。复发后使用仍然有效。
口服一些维生素b六,一天两次每次一片可以调节油脂的分泌。可以使用时间长一些一到两个月。
外用复方酮康唑洗剂(带有复方两字)洗头隔日一次,使方法就和洗头膏一样,可以先用这个药物洗头,洗过之后再用洗头膏洗一遍。洗头的时候可以用这个药物在头发上停留五分钟之后再用清水冲洗掉。好转之后可以考虑把使用频率拉长一点比如说一个礼拜洗个一到两次。
小疙瘩的位置可以外用立思丁(夫西地酸乳膏)每天两次使用。

3.生活上平时注意不要熬夜,甜食油腻的食品少吃,保持心情舒畅,精神压力大的情况下都可能会增加油脂的分泌,会促使症状严重,或者导致复发。
希望能够帮到你,祝好。如果还有不明白的地方可以继续追问。
2019年10月13日
第2次提问
谢谢,麻烦帮我开下处方
马立文医生
好的,请稍等。
祝好。

TA的问答

症状及患病时长:耳朵后面有小包 脂溢性脱发 身上经常有皮肤像被蚊子咬过一样 但是没被蚊虫咬过 就医及用药情况:未用任何药物 需要解答的问题:病情和治疗方法症状及患病时长:3个月 就医及用药情况:未就医,未用药 需要解答的问题:3个月前穿了两天便宜的鞋子,大姆脚趾盖可能顶的里边就起了个白色大泡,后泡破了出了点血。然后一直没管它,就一直没好。现在是这个样子症状及患病时长:女,50岁,脸上出现一块环状瘢块,边界清晰,大概有好几年了,感觉越来越深 就医及用药情况:用复方酮康挫略有效果。 需要解答的问题:什么病?怎么用药,是否能治好?症状及患病时长:脚后跟痒陆续半年多,用了卤米松,时好时坏,最近一个月腿上开始发痒,挠过之后就是大片的红,用了卤米松和可复美,也是好一阵,又开始痒,手背上也有一些像小疹子一样的点点,没有刻意用药,偶尔用卤米松,不严重,有时候好了褪点皮。 请问是什么病,如何治疗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:左脚大拇指指甲增厚变黄、与皮肤脱离。已经四年了,起先是鞋子不合适,站了一天,指甲里出现了一小块瘀血,后来瘀血逐渐消退,指甲就开始慢慢变空。前两年速度非常缓慢,但是最近半年恶化很快,涂药、游泳后恶化的非常明显。指甲与皮肤分离的部分已经剪去,现左脚大拇指指甲只剩右脚大拇指指甲三分之二不到的大小。甲床皮肤无任何红肿、溃烂、疱疹等情况。走路时左脚大脚趾易感觉疼痛。无传染现象。 就医及用药情况:曾怀疑是灰指甲,用盐酸特比萘芬,用药时恶化比平时更快。后来做真菌检查,无真菌,不属于甲藓。10.11日就医,医生怀疑可能是湿疹,开了曲安奈德益康唑乳膏,一日两次。并服用善存的复合维生素。但是仍在迅速恶化,并且比没用药前恶化更快。(个人怀疑在潮湿环境下恶化更快) 需要解答的问题:请问这种属于何种病症,该如何治疗?