2018年10月20日
第1次提问
女 40岁 患病时长:超过一年 病情描述:医生你好,我今年四十岁,女,患有内风湿性关节炎多年,也在医院拿的有药,但是这几天手指关节肿胀,关节疼痛严重,药也没太大效果了,我该怎么办呢?期待医生的回复。 采取过的治疗措施:吃风湿类药,止疼药
2018年10月20日
钟剑球医生
您好!请问您的类风湿关节炎是在医院风湿专科确诊的吗?病程多少年了?平时服用什么药物呢?目前都有哪些关节肿痛?关节可有畸形?
2018年10月20日
第2次提问
平常服用阿司匹林,来氟米特等,可能有五六年了,手指关节变形,肿疼
2018年10月20日
钟剑球医生
您好!如果您的类风湿关节炎是确诊的,不建议服用阿司匹林,还有很多比它更好的非甾体类抗炎药可以使用(比如双氯芬酸钠、塞来昔布、依托考昔、洛索洛芬等)。您平时如果会反复关节肿痛加重,说明病情并没有控制稳定。如果没有禁忌症(如乙肝、丙肝等)的话,类风湿关节炎的一线治疗优先考虑甲氨蝶呤。如果您的病程比较长,关节已经出现畸形,可以考虑甲氨蝶呤联合来氟米特。关节肿痛加重时还可以联合小→中剂量糖皮质激素,病情好转后减量并逐渐停用。如果您经济允许,还可以考虑使用生物制剂(比如益赛普、类克等)。
第3次提问
好的,谢谢医生的建议。
2018年10月20日
钟剑球医生
不客气哈!

TA的问答

您好,医生,我妈妈左脚脚踝一年前就一点点痛,但是当时痛一下就不痛了,所以没有在意,但是最近一个月的话比以前更痛,尤其是早上起来后下楼比较痛,多走一会又还好,不提东西就还好,提重物的话比较痛但是坐着又还好,目前还没有去检查,想问问是不是关节炎,要怎么判断和治疗?医生你好!患者在2013年开始感觉四肢对称性无力酸麻,下蹲困难,在2014年去风湿免疫科做了检查,吃了风3个月的风湿药物病情有所好转,前几年感觉有症状的时候只吃甲泼尼龙片来缓解病情。在2019年12月又去风湿免疫科做了检查现在吃了2个月的药,由于疫情原因现在没有去复查,请问帮我看看提供一下还要去做其它检查吗?有没有其它疾病,并提供一下在药店方便买的药物。因为我这里去医院开药很不方便要去200多公里路程。谢谢!老想清嗓子,感觉嗓子里有异物感,晚上偶尔咳嗽两声,患红斑狼疮一年有余2月3号开始脚板心发热,头两侧,牙龈和耳朵里面的筋,扁桃体都有点疼,体温37.3,服莲花清瘟➕奥司他韦➕头孢,体温正常,状况缓解,头孢吃了两天,莲花清瘟吃了4天,奥司他韦5天,9号停药后晚上又觉得脚板心发热,身上还有触电一样的麻感,有点畏寒,体温多在37度左右,10号问诊后吃了莲花清瘟2次,体温37左右,出现一次37.4,11号因之前定的预防新冠的中药到了,把我的情况说明,医院让我停莲花清瘟,只喝方剂,我会在喝水后流汗发热,有时也会不自觉的阵热,(这个情况以前也偶尔会有)这两天问疹有医生怀疑是神经官能症,我有狼疮史18年,目前激素每天2颗➕羟氯喹➕帕夫林➕钙片➕骨化三醇,现在这种情况低烧又不敢出门,又怕是感染了,纠结的很,不知道怎么办。这会是神经官能症吗,神经官能症会引起发热吗?低烧38,轻微咳嗽,有痰