程敏
副主任医师
心血管内科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
休息中
4.00分
月回答 7
2018年10月20日
医生您好，我母亲63周岁了。她胸闷气短二十几年，有一度房室传导阻滞，心率一般在六十次左右，偶尔（尤其是晚上）到过五十次左右。吃任何管心脏的药物都没感觉胸闷有改善，有的时候，胸闷的时候，长出气想改善一下，胸廓肋骨附近感觉像岔气一样的疼。胸闷症状在静止状态下会加重，适当运动的状态下就减轻，而且运动的时候感觉身体舒服，没有无力感。我们这大夫说没有大问题。心电图一般显示是一度房室传导阻滞，偶有供血不足。她得过亚甲炎，现在是甲减，每天吃半片优甲乐。她大部分时间长出气都提不上来，就感觉特别闷。她做过一次检查，图片请您看看。
请问您，她可能是什么问题？还需要做什么检查？她会不会是神经官能症？
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2018年10月20日
您好，非常感谢您的提问，现在忙，稍晚点回复您！
2018年10月20日
您好，谢谢提供了非常详细的病史特点！
从症状来看，休息时重，运动时还更舒服，说明这个症状肯定不是心脏原因导致的，心源性的不适多半跟运动相关，活动劳累后加重。您母亲这种情况正好相反，而且心肌灌注显像提示心脏没有缺血，心脏功能也是好的。所以我认为您母亲基本可以排除心脏原因导致的胸闷气短。
不知道是否做过呼吸系统的检查，肺ct及呼吸功能检测？有没有做过精神量表评分？
从症状来看，休息时重，运动时还更舒服，说明这个症状肯定不是心脏原因导致的，心源性的不适多半跟运动相关，活动劳累后加重。您母亲这种情况正好相反，而且心肌灌注显像提示心脏没有缺血，心脏功能也是好的。所以我认为您母亲基本可以排除心脏原因导致的胸闷气短。
不知道是否做过呼吸系统的检查，肺ct及呼吸功能检测？有没有做过精神量表评分？
2018年10月20日
只拍过胸片，说有动脉硬化，肺本身没看出来问题。没做过肺ct和呼吸功能检测。精神量表评分说有轻度的焦虑，有强迫症。
2018年10月20日
可以考虑做一个肺功能检测（吹气的那种）评估一下肺功能。精神量表还是提示有些焦虑，强迫可以解释这个现象，如果症状不影响工作生活，建议不吃药，鼓励您母亲多运动，多外出活动，不理会安静时气短问题。如果说安静时气短问题影响生活，可以尝试用点抗焦虑的药试试看。
2018年10月21日
请问您，她的这种情况，和她心情有关系吗？比如家庭矛盾，感情不和，经常生闷气之类的？
2018年10月21日
肯定是有关的，而且是重要因素，如果您母亲有这方面的因素，可能需要好好调节一下。
不过您说您母亲这个症状有二十多年，所以想很快调整过来不那么容易，需要慢慢来！
祝早日康复！
不过您说您母亲这个症状有二十多年，所以想很快调整过来不那么容易，需要慢慢来！
祝早日康复！
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生您好 奶奶92岁。目前就是偶尔会有不稳定性心绞痛，以前吃了救心丸或者硝酸甘油就可以慢慢恢复。但是今天早上她说心脏不舒服，吃了上述的药物也未能完全缓解，只好吃中成药：大概是止痛药才好。请问医生，奶奶这种现象需要加服地高辛吗？或者去看医生？（奶奶行动不便所以想问问医生有无必要。
-附图是奶奶服用的药物和以往相关的检查。症状及患病时长：程医生您好，我父亲67岁，近期因经常头晕去医院检查后，经颅多普勒发泡试验阳性：四级：雨帘。右心声学造影：阳性。父亲本人糖尿病二级，头晕状况常发生于坐立站起后，有时走的速度过快也会有晕眩，晕眩持续时间十秒左右，很快消失。
就医及用药情况：
目前口服药物五种，分别是陪元通脑胶囊，盐酸乙哌立松片，长春胺缓释胶囊，盐酸倍他司汀片，瑞舒伐他汀钙片。
需要解答的问题：
1:是否必须做卵圆孔封闭手术？
2:本人糖尿病二期是否有手术危险？手术时长及恢复时间大概多久？症状及患病时长：12
就医及用药情况：用了两周的氯雷他定治鼻炎
需要解答的问题：1.6号拍的心超看看新冠有无引发心肌不好。1.9号多次感觉心脏要跳到嗓子眼了，引发咳嗽。然后做了检查。发现心悸和早搏。具体见图中。请问1.我这个病是一个什么概念，严重吗？2.请核对这边医生对我的诊断结果，有冠状动脉供血不足是否准确？ 3. 医生开了盐酸莫雷西嗪片和银杏叶片这两款药，请问是否对症，不良反应是否明显？ 备注:我以前多年偶发性心慌，我母亲也是，频率很少。 另外 从1.4号到1.16号 服用氯雷他定。
医生您好，本人男，年龄25岁
症状及患病时长：
心脏滋滋的疼，胸口也疼，大约两天疼一次，一次疼大约半小时到一小时，生气的时候会长时间疼痛持续大约一两小时左右，挺胸的时候胸口骨头会发出咔咔的响声
患病时长：一个月
就医及用药情况：
今天去医院看了一下，医生没说出原因
需要解答的问题：
请问是什么原因导致的心脏疼痛？具体是什么病？应该服用哪些药？症状及患病时长：12月13日抗原自查阳，之后发烧四天，退烧后好了几天，然后近三天老是咳嗽 气喘 走路累 头晕脑胀 疲倦犯困 乏力！
就医及用药情况：今天去医院看了，做了血常规、心肌酶谱、心电图、心脏彩超、胸CT ，自己偶尔吃点止咳药。
需要解答的问题：因为医院超级人多，医生超级忙，医生也没有具体说什么，就说问题不大，开了些止咳药，让我回家休养。我很担心肺炎和病毒性心肌炎什么的，有些指标也确实有箭头，想咨询下您如何治疗和疗养。
