2019年10月12日
第1次提问
孩子肺炎出院后第二天开始咳嗽加重,一醒来就咳嗽,一次一声的干咳,睡着了不咳,咳嗽的声音像是打喷嚏的声音特别响亮,十五秒到二十秒左右一次。持续五天了,四天前去医院看过,医生开的药吃了三天没有效果,想问问医生他这种咳嗽大概是什么问题,吃药三天症状无缓解需要立刻去医院再看看吗,还是再吃几天药再观察观察

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2019年10月12日
李立明医生
宝宝家长您好,感谢您选择我咨询。为了更好的解答您的疑问,我还要了解一下宝宝的情况。宝宝当时肺炎是大片的肺炎还是支气管肺炎?有当时的化验检查吗?用过什么药?宝宝喘吗?这几天用的什么药?就是门诊病历上的药吗?
2019年10月12日
第2次提问
是支气管肺炎,不喘,住院期间用的药包括肺力咳,地氯雷它定,孟鲁司特钠,出院时还开了易坦静和三天的雾化,在医院期间每天注射头孢,氨溴索,复方甘草酸铵,每天做三次雾化,9月30号入院,10月7号出院,9月30号入院时的咳嗽是有痰的白天晚上都咳嗽,10月2号到 4号都没有咳嗽,10月5号开始轻微的咳嗽,大概就是二三十分钟咳一次,就是我发小视频的那种咳嗽,出院时还是有点咳嗽,大概还是20分钟左右咳一声,8号下午咳嗽就严重了。9号去医院看过医生后,就吃的绿色单子上的两种药,还有出院时带的雾化做了三天。下面的片子和化验单是肺炎住院前的化验结果,其他住院期间的检查结果由于还没有复印病历所以没有拿到

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2019年10月12日
李立明医生
宝宝家长您好,宝宝咳嗽频繁、较深,由于网络医生的局限性,考虑急性支气管炎可能性大。各种细菌跟病毒、支原体等均可引起该病,单纯病毒感染都有它的自限性(说通俗点也就是自己能好),在这个过程中宝宝可能会有鼻塞、咳嗽、咳痰等症状。我们就需要对症处理。可以用氨秀特罗口服液。如果是细菌感染的话,则需要应用抗生素,如果是支原体感染,则需要足疗程应用阿奇霉素。目前宝宝查血常规提示白细胞计数偏高,肺炎支原体抗体阴性,提示细菌感染可能性大。住院期间输头孢,出院后口服头孢类抗生素,效果不好,考虑耐药菌发育可能性大,可以更换为阿莫西林克拉维酸钾(1袋,2/日)口服,如果3天后还没效果,就需要到医院进一步检查。平时需要注意:(1)患儿应保持安静、注意休息,取舒适体位,拍背并刺激有效咳嗽,利于排出呼吸道分泌物。(2)保持室内空气新鲜,应适当提高病室内湿度,维持在55%-65%。(3)鼓励患儿多喝水,促进代谢。希望我的解答,能给您带来帮助。
2019年10月12日
第3次提问
现在吃头孢吃了三天没有效果,我想在确定下是因为没有吃够一定时间所以还没有见效,我再多吃几天头孢,还是头孢已经没有效果,需要立刻马上换成其他抗生素呢?我还需要再继续吃头孢,还是去医院找医生更换其他抗生素服用?
2019年10月12日
李立明医生
宝宝家长您好,一般情况3天,抗生素就起效了,根据宝宝的病程,还是考虑有可能是耐药菌发育,用头孢估计效果不好,还是建议换成防耐药的抗生素。当然也可以再听听当地医生的建议,毕竟具体用药,可能不太一样。我说的是这个药,您可以看看。祝宝宝早点好起来,有问题再联系。

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