2019年10月12日
第1次提问
35岁,女性,血尿,腰部疼痛,检查了尿常规,报告如下。肾部彩超也没有问题。请问可能是什么原因造成的?还需要检查什么?

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2019年10月12日
徐德宇医生
您好,问题已收到,现在来回复,请稍等
2019年10月12日
徐德宇医生
女性血尿和腰痛都是比较常见的,你的资料我现在还无法准确判断具体的病因,提供一些个人意见供参考。

1)尿常规提示为单纯的血尿,红细胞超标了。没有看到有蛋白以及其他。但是这个尿常规里的比重比较低,说明尿液是被稀释了,这样的话,尿液结果可能会有一点误差,所以如果可以的话,应该是要复查尿常规的,留晨尿,不要喝太多水。

2)不知道以前是否也有类似的表现或者做过相关的检查,结果如何。

3)目前能诊断的似乎就只有血尿,但是引起血尿的原因并不清楚,是否有肉眼血尿也不清楚。

腰痛的部位、性质、发作特点等均不清楚,这些信息其实还是很重要的。

4)如果考虑血尿和腰痛为同一疾病引起,那么有以下几种可能:

尿路感染:尿路感染往往有排尿的不适,尿里白细胞升高为主,你的结果明显不符。

结石:泌尿系结石也会有腰痛和血尿,虽然你的超声没有发现有结石的证据,但是不排除结石已经掉落或者位置不易发现等可能,一般而言,结石的疼痛较为剧烈。

腰痛血尿综合征:这个是主要发生于中青年女性的一种情况,病因还不是很清楚,诊断非常困难,往往靠排除了其他疾病可能后才诊断。有些可能和服用避孕药有关。目前也没有特别好的治疗办法,有人在腰痛厉害的时候服用止痛药缓解症状,但是这些药物本身也有副作用。

5)如果考虑腰痛和血尿不是同一个疾病引起,那么就会有其他的考虑。

一是沿着血尿去寻找病因。接下去需要做一个尿红细胞形态检查,初步判断是不是肾炎等。

另外就是看腰痛的原因。最常见的腰背痛是腰肌劳损:有时会在扭伤之后出现,但是大部分是长期反复的过度腰部运动及过度负荷,如长期坐位、久站等均可使腰肌长期处于“绷紧”状态,久而久之可导致慢性腰肌劳损。除此之外,腰椎间盘突出也会有腰痛的表现。

你这个年纪的女性,还需要注意有无妇科疾病的可能,这也会引起相关的改变。

希望这些信息对你有帮助。

TA的问答

医生好 请问下 我今天早上7:20醒来发现有尿感 我没起床 后来8:10才起床 就感觉比较强烈的憋尿感 腹部有些不舒服 赶紧去卫生间 上完厕所 感觉腹部还是有点受伤的感觉 就是虽然没有尿意了 但是腹部有不舒服的余感 较为强烈 不知是否会稍后慢慢恢复?比较担心 谢谢您症状及患病时长:蛋白尿5个月多 就医及用药情况:之前吃黄葵胶囊24小时尿蛋白定量正常就不吃了,现在复查尿蛋白高,每天吃黄葵胶囊。 需要解答的问题:我把尿常规和24小时尿蛋白结果发给医生看看,请医生给出治疗和用药建议症状及患病时长遗传性多囊肾 就医及用药情况:无 需要解答的问题:目前未发现症状,母亲多囊肾,本人今年30岁,结婚前想检测下是否有多囊肾基因,费用多少?症状及患病时长 你好,医生。我家小孩六岁,女孩,10天前得了急性荨麻疹,医院开了如图1的药,最近几天发现小孩有泡沫尿症状,不知道是不是药物引起的。然后带她去做尿常规检查,当天去了做了随机尿的几项检查,医生说没啥大事儿,说不放心做个24h尿定量,然后今天送的24h尿检查结果如下图。现在小孩这种情况需要怎么办?再去做肾功能别的检查还是说定期复查尿呢?主要症状就是泡沫尿,目前没有别的症状。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 10岁男童。 1月19日晚上洗澡时发现小腿大面积红点红斑,当天中午吃了类似佛跳墙,海参2只。以前吃鱼虾贝壳,无异常。 1月20日,四肢发红,脸颊红。 到皮肤科医院,判断是红斑紫癜。查尿查血,有异常- 见附图。 建议到儿科就诊。 1月21日,四肢脸颊屁股红,只挂号到儿科内科住院医师,说不像紫癜,建议观测,专科感染科或肾内科随访。 这几日患者不痛不痒,无其他异常,精神状态正常,饮食大小便正常,无腹泻疼痛等症状,体温血压正常。 就医及用药情况:复方甘草酸苷片,盐酸西替利滴剂,丙酸氟替卡松软膏。用药一日半,感觉下肢略有好转。 需要解答的问题:这是什么病?按查血查尿数据是否严重?下步如何处理?感谢