2018年10月19日
第1次提问
女 58岁 患病时长:一周内 病情描述:医生您好,我妈妈今年58岁,去年胃不舒服去检查出来有中度胃炎,最近一周,出现过一次呕吐,一夜吐到天亮,今天又吐了,中午吃的东西没有消化,都吐出来了,能麻烦你看一下是什么问题吗? 采取过的治疗措施:去医院做过胃镜,检查有中度胃炎

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2018年10月19日
张坤医生
你好,感谢你对我的信任。

我看了你母亲的胃镜结果,当时诊断胃炎是没有问题的,同时有胆汁反流。
这次的病史只有一周,主要表现为呕吐,呕吐的主要是进食食物,姑且认为没有呕血或是酸臭的食物吧。

那么有几个问题需要了解,才能更好的判断可能是什么问题:
1.近期出现呕吐不适之前,有没有什么特殊的原因?比如进食辛辣刺激食物、饮酒,比如发热、疼痛吃了止疼药,比如劳累饮食不规律,又比如受凉感冒。
2.除了呕吐之外,有没有其他的不舒服,比如腹痛、腹胀,或是在呕吐之前有没有恶心?
3.平时你母亲的情绪如何,有没有情绪低落或者是焦虑?
4.在呕吐前后有没有头痛、视物模糊,或者是行走不稳之类?
5.呕吐症状出现后有没有去哪里看过?吃过药?效果如何?
2018年10月19日
第2次提问
1.呕吐前没有特殊情况,饮食都是规律的,她说就吃了一个凉的面包,其他都没有异常 2.没有什么不舒服,没有腹痛,就是有点胃胀难受 3.平时心情都是正常的,没有焦虑之类的 4.呕吐前后身体都正常,没有异样,呕吐后第二天起来还干活了。 5.今天是第二次呕吐,还没有去看过医生,
2018年10月19日
张坤医生
好的,谢谢你详细的回复。

如果在你提供的病史资料之外没有其他的原因,很有可能近期出现的呕吐,与这个面包有关。
食物保存不当(细菌感染),或者面包中用的一些配料如奶油、起司等不易消化(胃酸分泌过多),都可以在原有慢性胃炎的基础上出现急性胃炎的表现(呕吐)。

建议:
1.近期适当控制饮食量,一减少进食量,二避免高脂肪高蛋白食物,减轻胃肠道负担。
2.注意休息,避免劳累;餐后适当活动,避免立即平卧休息。
3.注意腹部保暖。

4.临时口服一些胃药:
①抑制胃酸的药物:首选艾司奥美拉唑(雷贝拉唑肠溶片次之,总之单片价格越贵的效果越好),20毫克一片,一天1-2次,晨起或睡前口服。
②促胃肠动力、止吐药物:吗丁啉,10毫克一片,餐前半小时口服。

上述措施建议同时进行,如果效果不佳或是症状加重,均建议当地医院就医。

你还有什么疑问吗?可以继续问我

第3次提问
哦哦,好的,谢谢医生。
2018年10月19日
张坤医生
谢谢你,希望你母亲能快些恢复^_^