2018年10月19日
第1次提问
举例性别女20 经常晕 发生时间不定 舌苔颜色红 无手脚发冷 不冒冷汗 不呕吐 不耳鸣 不多痰 不多梦 易健忘 从小到大都容易晕,今天从黄龙高原上坐大巴下来,早上出发,晚上到这里就有点事,突然就晕倒了
2018年10月19日
黄立华医生
你好,感谢你的信任,你的问题我已经看到。

等下我会列出一些我想了解的细节,你再逐个补充情况。

你提供的细节越多,医生的判断越准确。

请稍候。

这条你不要回复。
黄立华医生
我还想知道下面这些情况:

1.尽可能具体描述晕厥发生的全过程,包括晕厥之前在做什么事,做了什么动作以后出现了晕厥。

晕倒的时候,自己是一点都不知道了么?

是有一段时间是完全意识丧失的?

还是整个过程中都保持意思清醒,只是摔倒在地?

晕厥前后有没有呕吐?出冷汗?

午饭晚饭有没有吃?

2.过多久能自己起来?

3.最近半年晕厥发生了几次?

4.有没有肢体抽搐、牙关紧闭、双眼上翻?

5.有没有小便失禁?

6.平时有没有任何长期在服用的药物?

7.有没有住院治疗过的疾病?

8.晕厥之前有没有长时间站立、过度饥饿、过度疲劳、长时间坐或者躺以后突然站立的情况?

9.有没有心悸的情况?

10.最近身体有其他异常的情况么?最近有做过什么检查吗?


11.身高、体重的情况也请告诉我



你觉得有其他什么重要的情况也可以补充。
黄立华医生


判断病情跟破案一样, 细节非常非常重要。细节越多,医生的判断越准确, 回复也更有针对性 。

所以,

请 逐个 回答我上面的问题 。

请 逐个 回答我上面的问题 。

请 逐个 回答我上面的问题 。

有其他重要的情况也可以补充 。

网络咨询的优势,在于时间充足,可以慢慢整理补充,不像普通门诊三五分钟就要草草结束。

如果有检查报告、 有长期在服用的药物,都可以拍照上传,一次可以上传九张图片。


可以在电脑浏览器输入 ask.dxy.com 这个网址,在网页上回复。
2018年10月20日
黄立华医生

你好,今天情况怎么样?

建议有空的时候,逐个补充医生想知道的细节。你补充后我会再回答你的。

细节越多,医生的判断越准确, 回复也更有针对性 。
2018年10月20日
黄立华医生
你好,细节对判断晕厥可能的原因非常非常重要,

根据细节选择检查方向。检查的一项重要目的是排除严重的疾病引起的晕厥,如心源性晕厥。

晕厥常见的可能原因有血管迷走性晕厥、癫痫、低血糖反应、严重心律失常(如3度房室传导阻滞,心跳长间歇)、体位性低血压、贫血等。

如果晕厥反复发生,原因不明, 建议下面的检查:

1.查24小时动态心电图(就是长时间的心电图,跟普通心电图相比,检查更加仔细,看有没有心脏原因引起晕厥的可能) 。查心脏超声。 可查动态脑电图和头颅磁共振加血管成像排除下癫痫。

2.如果在空腹情况下发生,建议查空腹的血糖(观察有没有低血糖情况)。查血常规(观察有没有贫血)。查甲状腺功能。

3.查血压。最好测卧立位血压,可以观察有没有体位性低血压的情况。方法:早饭后安静卧床半小时,首先测定卧位基础血压和心率,然后立即站立,站立一分钟时测血压和心率,站立3分钟测量一次立位血压和心率,5分钟测量最后一次,总共测量4次。卧位改变为直立体位的3 min 内,收缩压下降≥20 mm Hg 或舒张压下降≥10 mm Hg就要考虑体位性低血压。最好连续测三天。

TA的问答

症状及患病时长:昨天熬夜用电脑太久,睡前出现太阳穴两侧胀痛闷痛情况,晚上没有睡好,今早醒来症状没有缓解,依旧太阳穴胀痛,另外出现了头晕恶心,身上无力,发虚汗的情况,感觉困但是因为头痛无法入睡。以前出现过一两次轻微头痛,都是睡一觉就好了。 就医及用药情况:刚刚吃了一片布洛芬,按摩头后侧筋腱处对恶心有缓解,但是停止按摩马上又难受了 需要解答的问题:1. 如何尽快缓解头痛恶心症状? 2. 吃什么药? 3. 睡一觉是否可以消除症状? 4. 后续如何预防?症状及患病时长:头痛历史8年左右,严重时会头晕恶心,前几年睡觉或者吃散利痛等止痛片就好,去年开始吃一粒散利痛或者睡觉不会好,要持续三天吃药才会慢慢好一些,甚至严重时三天一直头痛恶心吐,同时伴有睡眠不佳(凌晨4点6点会醒,白天很困提不起精神,随时都想睡觉) 就医及用药情况:五年前看过上海龙华医院,医生说是脑血管细,可能是遗传问题(我妈也经常头痛)让我注意休息,当时不记得用了什么药,平时头痛常备散利痛,最近效果不好,换了几种药中药西药都不管用,三天头痛也什么都做不了,严重影响日常生活 需要解答的问题:什么原因,怎么解决症状及患病时长:面瘫现在四个月 在做中频 微波 半导体激光 华山康复有个主治医生没问啥开了经磁卢脑刺激 高压氧 就医及用药情况:华山康复亲自操作机器的医生 说高压氧没啥效果 脑刺激也没啥效果 需要解答的问题:这两项目有必要做吗? 金纳多银杏提取物?华佗再造丸这种活血的能吃吗 针灸和电针目前不考虑症状及患病时长:16年找您看过两次所以又找您来了。 妈妈59岁 今年7.18日可能一直吹空调加上心情着急 一夜之间面瘫 脑部检查看着没事 有高血脂 这五天睡不着 眼睛流泪 耳朵听噪音难受不知道是灌黄鳝血有关否 就医及用药情况:7.18浙江附属当天开的甲钴胺 后没去过正规医院 找的私人开的不知道什么药 妈妈自己找的偏方黄鳝血面贴了6次 耳朵里灌黄鳝血6次 这几天开始高血压, 需要解答的问题:有必要做这个检查吗 想尽快治好相信医生医生您好!五天前开始,感觉左脚面麻。摸上去什么感觉都有,但就是麻麻的,而且是摸的那部分都有一些麻(大约三个脚指的区域,最小的和次小的不麻),感觉痛觉之类的灵敏度都降低了。不像右脚面,右脚面摸上去感觉很灵敏,摸上去不麻,而且能感觉到是一个手指头摸上去(不像左脚面是一小片都会麻)。目前左脚面不疼,走路也没问题,但这个麻的问题一直没有缓解的迹象。今天了依然没有缓解。 图中有详细麻和不麻的脚情况,已详细标注请您查看。 就医及用药情况: 没有用过药,但用了揉搓等方法都没有缓解,以为是累但休息了几天天症状并没有减轻 需要解答的问题: 这个是什么问题?怎么治疗呢?我查了查怕是什么腰间突出,我这个严重么会导致神经坏死么?很害怕 同时还拍了一下腰椎,我手指摸的部位按上去有点疼,但也只是有点疼并不是刺痛