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2018年10月19日
你好，郑医生，我想问的是小儿腹泻，宝宝性别男，目前十一个月，身高75左右，体重20斤，宝宝喂养是3个月以前是母乳加奶粉混合，现在是嘉宝米粉加爱他美德国版奶粉（宝宝从出生就喝这个牌子奶粉，根据不同阶段更换了不同段数没有换过其他的），米糊是中午和晚上各一餐，在10.8号之前几天出现舌苔很厚白白的，然后口气和大人一样比较重，我们自己以为是消化不良，在10.8号给他吃了婴儿舒，在10.9号凌晨两三点就拉了，前半部分是硬的，颜色很暗的，后半部分就淡黄很稀了，然后10.9号上午去打了流脑疫苗，在10.9之后开始每天都有3-4次的拉稀，（在国庆由爱他美的2段安心罐换成3段桶装的，8号以前的大便是条状的，偏硬的）然而这个拉稀没好转，以为是那个桶装奶问题，就在10月16号左右奶粉从3段换成了1+，然后有给他吃了妈咪爱，每天一包，今天还没有吃妈咪爱，妈咪爱吃了后次数是减少了，2-3次一天，但是还是稀，妈咪爱连续吃了3天，经拉了十来天了，都是稀的，宝宝人的精神状态没有改变，食欲也没有改变，暂时没有发现其他症状，就是拉稀，所以一直找不到具体是奶粉问题还是肠胃问题？
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2018年10月20日
您好。您的问题已经收到。
1.宝宝有腹泻，而且精神状态好没有其他症状，这说明宝宝没有明确的脱水的表现。
2，一般腹泻临床上分为感染性腹泻和非感染性腹泻，感染性腹泻以肠道病毒感染多见，不过肠道细菌感染或者其他病原体感染也不少见。非感染性腹泻以乳糖不耐受和食物蛋白过敏多见。 宝宝腹泻时间已经10多天了，这有可能出现了继发性的乳糖不耐受，建议可以暂时改用无乳糖奶粉喂养试试，如果大便好转后可以慢慢改回原来的奶粉喂养。大便常规一定要化验一下。
3，腹泻治疗的重点就是补液防治脱水。如果是轻中度脱水的可以口服补液盐口服补液治疗，如果是出现了重度脱水或者频繁呕吐的就需要静脉补液治疗了。
4，此外，口服益生菌和思密达也是可以的。思密达建议空腹吃，益生菌餐后吃。两种间隔1-2小时。
5，如果腹泻时间久还可以补锌治疗。因为腹泻会使锌丢失增多，补锌有助于改善病情。
6.如果有精神不好，发热，频繁呕吐，气急，尿量减少等表现建议要急诊治疗。
1.宝宝有腹泻，而且精神状态好没有其他症状，这说明宝宝没有明确的脱水的表现。
2，一般腹泻临床上分为感染性腹泻和非感染性腹泻，感染性腹泻以肠道病毒感染多见，不过肠道细菌感染或者其他病原体感染也不少见。非感染性腹泻以乳糖不耐受和食物蛋白过敏多见。 宝宝腹泻时间已经10多天了，这有可能出现了继发性的乳糖不耐受，建议可以暂时改用无乳糖奶粉喂养试试，如果大便好转后可以慢慢改回原来的奶粉喂养。大便常规一定要化验一下。
3，腹泻治疗的重点就是补液防治脱水。如果是轻中度脱水的可以口服补液盐口服补液治疗，如果是出现了重度脱水或者频繁呕吐的就需要静脉补液治疗了。
4，此外，口服益生菌和思密达也是可以的。思密达建议空腹吃，益生菌餐后吃。两种间隔1-2小时。
5，如果腹泻时间久还可以补锌治疗。因为腹泻会使锌丢失增多，补锌有助于改善病情。
6.如果有精神不好，发热，频繁呕吐，气急，尿量减少等表现建议要急诊治疗。
TA的问答
症状及患病时长：2岁1个月的孩子维生素D不足
就医及用药情况：因时间问题出报告后未去线下医院咨询
需要解答的问题：
麻烦您根据线上报告指导，是否需要进一步检查？或者怎么补充维d？症状及患病时长：
两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽，有一些鼻涕鼻塞
就医及用药情况：
没有就医，服用奥司他韦 头孢
需要解答的问题：
4 月 12 日下午开始发烧，当天傍晚烧到 38.5 度，自行给她足量服用了奥司他韦，晚上立刻退烧，后续第二天也吃了奥司他韦，白天没有发烧，但是傍晚又低烧 37.6—37.7，睡下后也退烧了，第三天和第四天也是这样，只在傍晚微热，睡下后就退烧。第五天也就是今天，奥司他韦早上没有吃，也就是说奥司他韦只吃了四天，另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后，今天傍晚忽然又 38.2 度了，立刻又吃了奥司他韦后，温度再次降到 37.5。
请问医生这个情况下，明天如何服用奥司他韦，也就是说今天是第五天，但是早上缺了一顿奥司他韦，那明天还吃吗，是再次吃五天一疗程，还是已经吃满五天了症状及患病时长：总病程目前已经一周，头两天只是流清涕，没有其他症状，第三天开始咳嗽，第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2，用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声，回家可能有点凉，频繁咳嗽，午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害，一直吞咽口水，甚至会反流呕吐。
食欲不佳，但是精神还不错。
就医及用药情况：第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。
需要解答的问题：要不要吃一些头孢克肟？症状及患病时长：两天
就医及用药情况：头孢
需要解答的问题：
娃两岁半，发烧两天大概三十八度，昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性，然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高，医生说是细菌感染，然后开了 头孢，今天还是很不舒服，还是会发烧，而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西，喝药的时候还吐了7岁10个月
1.感冒4天，轻微流鼻涕，鼻塞，咳嗽2天，暂无发热
2.感觉呼吸比平时短促，睡眠1分钟27到30次左右
3.视频是有点侧身睡觉，麻烦您看看有没有三凹症状？我看锁骨有点像。
4.孩子12点才刚睡着
