2019年10月12日
第1次提问
睡醒后手指僵硬不能弯曲,稍微活动一下有所缓解,僵硬的手指中关节突出部分按压两侧骨头会疼,僵硬严重的手指看着在变粗,有将近一个多月了,半年前手指湿疹打过混有一点点剂量的地塞米松激素针,打在皮肤发白处,类风湿没有问题,手部x片也没有问题,中关节手指总觉得在变大

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常彦峰医生
您好!稍后给您回复!
2019年10月12日
常彦峰医生
您好!首先感谢您对丁香医生的信任及关注!

已反复详细越看了您的病史及上传的图片,根据您所提供的病史,已排除类风湿性关节炎,拍片检查提示未见明显异常,那就说明骨头是没有问题的,综合分析,目前多考虑为:指间关节滑膜炎。

关节滑膜炎为临床的比较常见得疾病之一,表现为关节周围的疼痛,肿胀,甚至会出现关节僵硬,活动受限等,常见于着凉、外伤、慢性炎症、劳损等,此病一般不会有太大的影响,不能有心理负担。

目前我的建议是:

1、近期1-2月内避免疼痛的手关节提拿重物,避免长时间手拿手机。
2、关节疼痛处外敷消肿药物:七叶皂苷钠凝胶。
3、手关节疼痛外敷膏药,如:吡罗昔康贴、辣椒碱等,选一种即可。
4、口服消炎止痛类药物,如:依托考昔片 每次1片 每天2次 共2周;
5、局部可以间断热敷,但一定要控制好温度,以防烫伤
6、注意保暖,及时添加衣服,坚持用温水洗漱。
7、若天气变冷,手部建议佩戴手套。
8、闲暇之余自行轻轻按摩手指关节,以促进炎症的吸收。

希望能按照我以上的方法及建议积极治疗,如果经治疗后2-3周后上述症状不缓解,那么就需要做个手部的局部彩超、核磁检查,化验个血沉、C反应蛋白,以排除有无慢性感染及其它疾患。

祝早日康复!
2019年10月12日
第2次提问
医生,这个变粗的关节可以恢复吗?
常彦峰医生
您好!补充问题已收到!

如果变粗的手指指间关节为单纯的滑膜炎,没有其它的病变,那么经治疗后,应该会慢慢好起来。

希望补充分析能帮助您,祝好!
2019年10月13日
第3次提问
我的右手本来就无名指和小指,昨天开始食指和中指也睡醒后也僵硬不能弯曲了,我发现中关节突出部分两侧按着疼痛就会开始僵硬,变粗,刚睡醒就如照片,不能再握紧,c反应蛋白之类验血都没有问题

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2019年10月13日
常彦峰医生
您好!稍后给您回复!
2019年10月13日
常彦峰医生
您好!再次补充问题已收到!

已详细了解了您再次补充的病史,越看了您上传的照片,根据您的描述,目前考虑不仅仅是单纯的滑膜炎,其免疫性关节炎、反应性关节炎、痛风性关节炎等可能不能排除。

希望按照以上建议积极治疗的同时,尽快行类风湿联合检测、自身免疫抗体、血尿酸化验检查,以排除以上疾患!

祝早日康复!