您好,感谢您的信任。之前您问的问题是关于胎盘的,目前胎盘位置倒是比之前长上去了哦。按照超声测量,包括头围腹围双顶径股骨长,综合估计目前胎儿体重2900g左右,属于这个胎龄里偏小的。另外 羊水过少是指羊水指数低于5cm,羊水指数5-8cm属于临界/正常低值羊水量。如果测量羊水平段,一般小于2cm则为羊水过少。所以目前您的羊水属于正常偏少。
胎儿体重片小,一种我们叫做胎儿生长受限,另一种是单纯体重轻的正常胎儿。区分正常和异常的小,参考依据主要有以下这些:羊水量、脐血流、胎心监护、母亲有没有高血压等并发症、产前筛查是不是过关。如果一切都正常,那么单纯体格小的可能性很大,也就是我们平时叫的足月
小样儿,只是轻一点,其他都正常。
羊水少的原因很多。孕中期开始,胎儿尿液开始进入羊膜囊,胎儿开始吞咽羊水。因此,与胎儿肾脏/泌尿系统相关的疾病可能引起羊水过少。另外,母体疾病和胎盘因素以及胎膜破裂也是中期妊娠羊水过少的常见原因。
所以,超声发现羊水少,胎儿偏小,我们会做一些评估。首先,全面询问母体病史,寻找可能与羊水过少相关的母体疾病,比如高血压、母亲服用一些药物等。其次,应进行全面的超声评估和胎儿生物学测定,检查是否存在可能造成羊水量减少的胎儿畸形、超声软指标、胎儿生长受限或胎盘异常。第三,还要排除有无胎膜早破。
所以您的情况目前属于羊水偏少,还不能算过少,而且超声并没有提示胎儿结构异常,但是胎儿偏小,所以羊水偏少胎儿偏小的原因可能是胎盘因素引起的。如果您本人没有其他疾病,唐氏筛查也过关,暂时不用干预哦,动态复查一下羊水情况和胎儿生长发育情况。如果羊水量不是越来越少,或者胎儿还能继续生长,那还是可以继续妊娠的。如果羊水量继续减少,胎儿也不长,最晚37周左右也必须终止妊娠,让宝宝出来了。