78岁，男，2018年5月50日第一次住院，主要诊断为胃恶性肿瘤，做了胃癌根治术，手术前体重大约140斤左右，做完手术也就110斤左右；2018年9月23日第二次住院，诊断肠梗阻，老人主要表现就是胃里的吃的饭下不去，第二次住院到现在医生不让吃饭，一直打营养针，医生考虑患者年龄大，之前做过心脏支架手术，不敢再给做手术，有办法能让患者不做手术让肠道通了吗，目前患者状态良好，就是每天吃点饭再吐出来。|消化内科|丁香医生

2018年10月19日

第1次提问

78岁，男，2018年5月50日第一次住院，主要诊断为胃恶性肿瘤，做了胃癌根治术，手术前体重大约140斤左右，做完手术也就110斤左右；2018年9月23日第二次住院，诊断肠梗阻，老人主要表现就是胃里的吃的饭下不去，第二次住院到现在医生不让吃饭，一直打营养针，医生考虑患者年龄大，之前做过心脏支架手术，不敢再给做手术，有办法能让患者不做手术让肠道通了吗，目前患者状态良好，就是每天吃点饭再吐出来。

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2018年10月19日

赵国良医生

首先感谢您的信任，我已详细阅读了您的病史资料。目前大便通了吗？发烧吗？

2018年10月19日

第2次提问

不发烧，大便前几天还有，还通，不过这次出院到现在吃的饭已经下不去了，胃直接堵实了，也就没有大便了。现在老人基本上也就一直这样撑着了，这几天营养针也没打，医生让休息休息，每天吃点饭充饥，然后回头再吐出来。请问医生，还有办法能让我爷爷吃下去饭吗？让老人多活些时日，因为我爷爷精神状态还不错，能看出来他心里想多活几年，我们作为子孙心里非常难受，除了手术还有办法让胃里食物通下去吗？

赵国良医生

目前就是普通肠梗阻，建议胃肠减压＋灌肠，输液消炎药＋营养液。大便通开之后尽快检查肠镜，明确诊断再定下一步治疗。我觉得不是肠道肿瘤，没有你想的那么严重，有可能胃术后引起的黏连引起的。查完你就明白了。先做肠镜吧。

2018年10月20日

第3次提问

医生您好，你看下我们这边医院的报告单和医嘱单，第二次住院期间进行了多次洗胃，每天也都是插着胃管，持续肠胃减压，每天打营养针，做了多次胃镜检查，复查胃镜结论是吻合口梗阻，是不是上次胃癌根治术后又扩散了？我爷爷现在也不疼，就是感觉饿想吃却不能吃，有什么办法让胃里的食物下去吗？给我的感觉就是老人要是能吃下去饭一定还能多活几年，但是家里人都放弃了，除了手术没有其他办法吗？

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2018年10月20日

赵国良医生

胃镜都做了啊，结合目前的症状，从检查结果看，是吻合口梗阻，病理取了是炎症，两种可能1良性狭窄，扩张器扩一下或者放个支架2有可能复发，恶性的，但是取病理的时候没取到，这个需要复查，治疗后复查，确诊以后再定下一步治疗。