2018年10月19日
第1次提问
31岁,慢性鼻窦炎,鼻甲肥大
2018年10月19日
范志涛医生
问题收悉,感谢信任与提问!
慢性鼻窦炎典型症状是持续性鼻塞,流黄白色脓涕,伴有或不伴有头疼或嗅觉减退的症状,不知道具体你是何症状?是否做过相关检查?
针对鼻窦炎需要进行系统化治疗,包括如下几个方面:
1.鼻腔黏膜减充血剂,具有收缩鼻腔黏膜改善鼻腔通气的功效,药物包括呋麻滴鼻剂 萘甲唑啉鼻喷剂等,此类药物不宜连续应用超过七天,以防形成药物性鼻炎。
2.用生理海水或海盐水用洗鼻器进行鼻腔冲洗,因为其为高渗盐水,将鼻腔鼻窦内分泌物冲洗出来,并可减轻鼻腔黏膜肿胀及炎症状态。
3.冲洗完毕后喷用内舒拿 一次一喷 一天两次,早晚喷鼻,属于鼻喷激素类药物,对治疗鼻炎鼻窦炎的首选用药,缓解鼻黏膜的炎症水肿具有重要作用,临床应用非常安全。
4.黏液促排剂 促进鼻腔鼻窦内的纤毛摆动,使鼻窦内积存的脓液排出窦腔加速鼻窦炎的愈合,药物有桉柠派肠溶胶囊(切诺)一粒 日三次 餐前半小时温开水口服。
5.大环内酯类抗生素 克拉霉素片 两片 日一次小剂量长期口服,具有抗炎的作用。上述药物至少应用十天到半个月左右。
上述药物根据症状逐渐调整用药。
另外治疗期间不要进食辛辣刺激性食物,气温变化无常,及时增添衣物,避免感冒,以防加重病情!待鼻窦炎得以控制后可以应用海盐水每日进行鼻腔冲洗进行鼻部维护保养,喷用内舒拿等鼻腔激素维持鼻腔良好状态!
此外,如果药物治疗效果不佳,必要时到医院就诊行鼻窦ct和鼻内镜检查除外鼻中隔偏曲,鼻甲反张偏曲,鼻甲骨性肥大,鼻息肉分手鼻腔结构异常情况,因为部分鼻腔结构异常也是药物治疗效果欠佳的重要因素,如果合并鼻腔结构异常时则需要考虑行鼻内镜外科手术治疗。
2018年10月19日
第2次提问
我有呈荔枝样改变,鼻甲黏膜苍白,以前做过手术,先前有鼻中隔偏曲,这次检查没说,以前也做过过敏源检测尘螨过敏,手术多少费用,不过没一个医生开过促排剂,我自己买了洗鼻盐冲,好像没冲出什么
范志涛医生
那你的症状可能是由于过敏性鼻炎所继发的鼻窦炎,除了进行规范化的鼻窦炎的治疗,还需要进行系统化的抗过敏治疗。呈荔枝样改变,黏膜苍白水肿,可能过敏性鼻炎比较严重,继发形成鼻息肉,如果早期的鼻息肉可以暂时不用手术,应用鼻喷激素和全身口服激素进行治疗,和抗过敏药物口服即可,大多数早期鼻息肉可消退,如果鼻息肉体积较大,堵满鼻腔的话,则需要手术加术后系统化药物治疗。鼻内镜手术大概下来一万五左右。具体根据当地医院情况和具体病情严重程度。
2018年10月19日
第3次提问
医生没说手术,但没给我开促排剂,我这情况汤药治疗可以吗?如果按照您的方法要治疗多久,以后可以一直找您吗?
2018年10月19日
范志涛医生
不建议进行中药治疗。因为网络问诊具有局限性,无法进行详细的鼻腔查体,但是根据你描述的情况我会尽力给予你合适,规范系统化的治疗方案。
你可以应用以下药物先进行治疗。
糠酸莫米松鼻喷剂 两喷 日二次 喷鼻
氮卓斯丁鼻喷剂 两喷 日二次喷鼻 上述两种喷剂间隔五分钟
醋酸泼尼松片 六片 日一次 晨起空腹口服 应用五天
西替利嗪胶囊 一粒 日一次 睡前口服
如果浓鼻涕较多需口服桉柠蒎肠溶胶囊 一粒 日三次 餐前口服 克拉霉素片 两片 日三次口服
上述药物应用半个月左右,根据情况逐渐调整用药。
有问题可随时咨询联系。

TA的问答

医生你好,之前有试过针灸,结果令到自己有神经性耳鸣,之后食左神经药物,但令到自己有胃食道逆流,后来试过高压氧治疗,但令到自己听力下降,现在可以怎么办? 症状描述:孩子三周半,从不到一岁多时我们就发现孩子平时总是张着嘴,睡觉嘴也经常闭不上,但是睡觉时观察和用手试鼻息发现他并没有用嘴呼吸,就算是现在也没有打鼾的情况。 最近一年多以来,孩子经常性的鼻塞,鼻子里基本每天都有干鼻屎,呼吸不畅,给孩子买了盐水喷雾,每天晚上喷一些,取出鼻屎后呼吸通畅了,但是还是张嘴睡觉,平时白天呼吸通畅也是习惯性的张着嘴。晚上鼻塞严重时开始张口呼吸。 嘴唇总是很干容易开裂,怀疑孩子经常用嘴呼吸。 家里有洗鼻器,但是孩子对盐水喷雾都很抗拒,更不用说洗鼻器了,根本不用。 所以孩子这个情况属于腺样体肥大吗?该吃药还是怎么治疗呢?没有给孩子查过过敏原,经常鼻塞是腺样体的问题还是过敏的问题呢?范医生你好~我前几天上火,导致喉咙不舒服及发烧,现在烧退了但是咳嗽变得越来越严重,快到生理期~ 症状描述: 喉咙痒、咳嗽。特别是晚上咳嗽特别严重,基本上躺在床上就咳个不停根本无法睡觉。试过蜂蜜止咳但是作用不大。 有痰、鼻塞,而且鼻子的分泌物会流到喉咙里。痰很难咳出来,每次咳不到痒的点。 患病时长:3天 用药情况:对乙酰氨基酚、感康、溶菌酶含片、复方鲜竹沥液、川贝枇杷膏你好,我最近容易咳嗽,鼻子痒,喉咙眼睛也痒,流清鼻涕,晚上睡到一半鼻子会堵住。今天眼睛突然很不舒服,一直流眼泪,感觉有异物感。比平时红血丝多。最近嗓子不舒服,嗓子一直痒,会咳嗽,有时候憋着不咳嗽会感觉上不来气; 舌尖也疼,疼了好长一段时间了; 鼻子经常有一个是不通气的,时有鼻涕,干鼻痂,困扰了好一段时间。前段时间吃了三四天阿奇霉素也没太大好转,。遂停药