潘春晨
副主任医师
鼻科
中国科学技术大学附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 222
2018年10月19日
医生 补充一下。我也是之前回吸痰中带血，然后用纸巾塞进鼻子里就会发现有血丝，但是很偶尔。耳鸣也是偶尔，而且是那种短暂的耳鸣。脖子并没有明显的肿块，至少我现在还没有摸到。并没有流过鼻血。
2018年10月19日
您好！感谢信任！
您的症状是，偶尔出血，耳鸣，脖子没有肿块。
根据您上次问诊的记录，仍然考虑为天气，里鼻腔炎症引起的炎症性鼻出血，黏膜破损引起的鼻出血，现在症状已经缓解。
从您的描述可以看出来，和很多身边的朋友一样“恐癌症”，把很多常见的疾病联系到肿瘤上面，做了一大堆检查去排除，并且引起焦虑情绪，就您现在的轻度的鼻出血的问题，不必过度处理，没必要过多的处理，对症治疗即可。
如果您实在不放心这个心结的话，我建议您完善鼻内镜检查和血清EB病毒抗体检查，明确即可，心结就可以解开。
祝好！
您的症状是，偶尔出血，耳鸣，脖子没有肿块。
根据您上次问诊的记录，仍然考虑为天气，里鼻腔炎症引起的炎症性鼻出血，黏膜破损引起的鼻出血，现在症状已经缓解。
从您的描述可以看出来，和很多身边的朋友一样“恐癌症”，把很多常见的疾病联系到肿瘤上面，做了一大堆检查去排除，并且引起焦虑情绪，就您现在的轻度的鼻出血的问题，不必过度处理，没必要过多的处理，对症治疗即可。
如果您实在不放心这个心结的话，我建议您完善鼻内镜检查和血清EB病毒抗体检查，明确即可，心结就可以解开。
祝好！
2018年10月19日
医生你好。你说的对，我感觉我心里疾病比较大。如果鼻镜看得出来，我可以只做鼻镜么？因为我之前已经做过了癌症的血液初筛了
为保护用户隐私不显示图片
医生你好。你说的对，我感觉我心里疾病比较大。如果鼻镜看得出来，我可以只做鼻镜么？因为我之前已经做过了癌症的血液初筛了
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2018年10月19日
您好！
我看了您做的常见肿瘤标志物的初筛，这些标志物预测妇科肿瘤，肝癌可以，但是鼻咽癌并不敏感，请抽血做EB病毒抗体筛查，以及鼻内镜检查，两项检查，如果有问题的话，才继续完善去鼻咽部CT等检查。
解开心结，才能拥抱新的生活，祝好！
我看了您做的常见肿瘤标志物的初筛，这些标志物预测妇科肿瘤，肝癌可以，但是鼻咽癌并不敏感，请抽血做EB病毒抗体筛查，以及鼻内镜检查，两项检查，如果有问题的话，才继续完善去鼻咽部CT等检查。
解开心结，才能拥抱新的生活，祝好！
TA的问答
症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看症状及患病时长：
目前还有一个月就满4周岁了，从小睡觉一直张嘴呼吸，平时也经常张嘴。近一年出现睡眠呼吸加重，近2个月前开始出现更为明显的睡觉打呼。
就医及用药情况：
做了鼻腔镜检查出腺样体4度肿大，扁桃体也有肿大，还有鼻炎。主要看的是腺样体，配了孟鲁司特和糠酸莫米松喷剂，持续用了一周停药略有所好转，由打鼾变为一定程度的明显呼吸声。后未再次做鼻腔镜等检查。
需要解答的问题：
1.除了做腺样体切除手术，是否还有其他相对可逆的保守的治疗方法？
2.如有，相对手术其优劣势是怎么样的？以及保守治疗效果不佳，达到怎样的标准必须采取手术？
3.按图片中，是否有腺样体面容已经形成或即将形成的表象。
4.希望医生给与综合建议，下一步采取何种措施，到什么时间什么症状，则必须手术。（本人对小孩做全麻手术有些恐惧心理，觉得是不可逆的，也担心受罪后仍旧复发，或者带来其他部位代偿等）
