你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任。
根据你的描述和之前提问记录:你的孩子目前是13月龄11天的幼儿。十天前孩子开始出现有反复吞咽口水的情况,这次起病3天,表现为先流涕后咳嗽。喉咙有痰,声音稍嘶哑。
根据上述的病情分析和建议如下:
1.根据病史,孩子本次起病短,先流体后咳嗽,孩子考虑急性的上呼吸道感染,也就是普通感冒。根据目前的情况考虑,绝大多数是由病毒感染引起的,并没有
细菌感染依据,所以暂时并不需要应用抗生素,孩子呼吸道感染的症状包括流涕咳嗽等,一般需要1到2周的时间,主要进行对症处理即可。
2.如果孩子咳嗽不多(一天10余次以下),并不影响孩子的睡眠胃口,一般是不建议进行止咳处理的,因为镇咳后反倒不利于孩子呼吸道内病菌以及异物的排出,继续观察就好。
如果咳嗽次数多,或者有痰液粘稠难以咳出,导致不适,影响孩子睡眠和胃口,可以用祛痰止咳药物。可以选择盐酸氨溴索,每次2.5毫升,一天3次;或者口服乙酰半胱氨酸颗粒,一次半包,一天3次;或者易坦静,5ml,一天2次。后两者的口感相对较好。
如果家里有雾化机的话,用生理盐水雾化也可以湿化气道,减轻不适,稀释痰液。
3.这孩子之前就有喉咙呼噜呼噜的声音,吞咽口水来不及,这两天明显。需要考虑,可能是孩子之前就有点鼻腔的分泌物,只是没有流出来。具体形成上述声音的可能原因:一来可能孩子有鼻腔分泌物,鼻腔变得相对狭窄,气体进出狭窄的鼻腔会呼噜呼噜的声音,而且鼻涕还会向咽喉部流,导致鼻涕在咽喉部存积,气体经过喉咙的时候,也会产生呼噜呼噜的声音了。另外,合并咽喉部有炎症或者哭得太厉害,都会导致孩子有呼噜的痰鸣的声音。孩子的吞咽功能相对不是非常的完善,所以有时候吞咽来不及就容易发出痰鸣。
但这种情况导致的喉头痰鸣不会持续太久,等呼吸道感染好了,宝宝就没有呼噜声了,对身体基本没什么影响。
4.可以利用生理性海盐水帮助孩子清理鼻腔,一天2到3次。生活上避免孩子大喊大叫,使用加湿器将室内湿度保持在50%,不要让宝宝忽冷忽热,适当液体摄入(奶、鸡汤、温热的苹果汁、蜂蜜水),有利于咳嗽缓解。另外保证适当的户外运动和充足的休息。建议勤洗手,避免去人多的地方和有呼吸道感染的人接触。
6.总的来说,孩子现在情况并不严重,妈妈不需要担心。可以根据孩子的咳嗽情况,具体决定要不要应用药物,可以先从生活上进行调整,或者用生理性海水帮助清理鼻腔,绝大多数孩子不用药物也会自行好转的。
希望我的答复对你有所帮助,也祝宝宝一切顺利,早日康复。