问题详情

你好，你的提问我已收到，谢谢你的信任。我现在手头有工作，稍后给您详细回复。(本条无需回复，以免占用提问次数) 

不好意思，久等了，现在才有空给您回复。
临床上可以导致血小板较低的原因很多，主要可以分为血液系统疾病和非血液系统疾病两大类，需要做的鉴别诊断很多，从您目前的报告来看，只能排除脾功能亢进导致的血小板减少。此外您说的造血功能正常，我没有看到骨穿记录和骨髓片分析，不知您是否有做了骨穿检查，如果有，麻烦您上传一下结果。此外，我需要您帮忙再补充一些个人信息，有助于我的进一步推断。
1.发现血小板降低的时间多久了？是否有多次复查？血小板大约波动在什么范围内？
2.平时有无牙龈出血、皮下出血、紫癜的病史？
3.抽血前有无感染、服用药物、饮酒史？
4.平时有无反复发热、乏力的病史？
麻烦您补充一下，谢谢。

不好意思，久等了，今天事情多，这么晚才给您回复，很抱歉。
感谢你上传的检查报告，对我的判断很有帮助。
总体上看，你的骨穿结果未见其他血液病表现，巨核细胞功能较差，产板型巨核细胞比例减少，部分血小板抗体阳性，自身抗体、抗核抗体结果均阴性，综合你的结果来分析，暂不考虑再生障碍性贫血、白血病、系统性红斑狼疮、脾亢进等继发性血小板减少症的可能，考虑原发免疫性血小板减少症（ITP）的可能性大。
治疗方面，我建议到正规医院的血液科进一步检查和治疗，一般来说，治疗方案有以下几种：糖皮质激素、丙种球蛋白、促血小板生成药物、抗CD20单克隆抗体、外科脾切除等治疗方案，血液科专科医生会根据你的自身情况结合当地的医疗条件给您制定一个合理的方案。
目前您的血小板波动在60-70之间，尚处于安全范围，一般不会导致急性出血或活动性出血，您不需要太担心，到血液科进一步确诊及治疗即可。
希望建议对您能够有所帮助，谢谢。

没事，应该的，建议你尽早到血液科进一步确诊和治疗，祝早日康复。