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芽儿妈妈您好！感谢您的信任！因为在外开会，抱歉晚复。宝宝最近4-5天有上呼吸道感染的症状（咳嗽、咳痰），呼吸时可能略伴有喘息。您的描述和分析十分有条理！相信您平时就是一位十分注重科学育儿的妈妈。从您目前的描述和发给我的资料看孩子的确急性支气管炎可能性大。绝大部分急性支气管炎都是病毒感染导致的（如呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等等），再加上宝宝目前一般情况良好，家中也有其他人有病毒感染的病史，都十分支持病毒感染的诊断。相信您也知道，病毒感染是自限性的，所有的药物和治疗主要是对症的支持。您现在做的非常对：1.保持家中的湿度；2.家中通气；3.大人尽量隔离或戴口罩。我不是特别推荐喂水，主要因为孩子月龄较小，喝水可能会影响孩子喝奶的量，现在的能量供给也很重要。在婴幼儿，我们不推荐任何止咳化痰药和中成药，没有明确的疗效，还有潜在的安全隐患。沐舒坦也属于化痰药，在婴幼儿中我不推荐。宝宝的气道分泌物增加和修复是一个自然的过程，人为的干预化痰，有可能导致阻塞小气道，加重症状。雾化是很好的对症支持的治疗，您宝宝这个月龄，配合度应该是不错的。普米克令舒（糖皮质激素）+爱全乐（支气管扩张剂）是个不错的选择

因为字数限制，我下面继续回复。

不需要使用两种扩张支气管的药物，医生开了“博利康尼”和“爱全乐”，建议咳嗽严重时选择一种加糖皮质激素（布地奈德）雾化。一天一次频率并不高，建议您根据咳嗽的严重程度在医生的指导下选择。个人建议宝宝目前主要是咳中有痰，咳嗽并不重，也可以先选择仅布地奈德雾化（糖皮质激素）。

病毒感染的病程一般会有5-7天，孩子的确后面两天还会有加重的趋势，但之后应当慢慢缓解。建议您继续观察。

祝宝宝早日康复！

芽儿妈妈，孩子现在的状态稳定一些么？

感谢您的信任！抱歉晚复。就您关心的几个问题，回答如下：1.雾化的作用是扩张支气管，并减轻局部的炎症反应。化痰的药物在这个月龄的孩子不推荐。拍背有时是有助于痰液的排出，但在小婴儿家庭护理并不推荐。一方面是拍背的手法力度不好控制，一方面是有可能对孩子造成伤害。我也十分不推荐小儿推拿。相信您平时是有很多科学育儿知识积累的，我个人不推荐任何未经循证医学检验的治疗手段。2.孩子血常规的指标都在正常范围以内，白细胞总数、分类、血红蛋白、血小板都是正常的，C反应蛋白也不高。单单凭借血常规是无法确定是细菌感染还是病毒感染，血常规对鉴别诊断的辅助意义也不是一两句话说的清楚的，十分抱歉无法在在线的平台上和您沟通这个话题。3.目前孩子咳嗽症状较重且伴有喘息，我并不推荐马上生理盐水雾化，还是需要药物治疗。后期症状缓解后可以考虑湿化气道。雾化机其实很有讲究，对于儿童呼吸道疾病，推荐空气压缩型，而不推荐超声型。雾化机产生的气雾颗粒的大小直接决定了雾化药物可以达到的深度。卓正医疗目前主要使用的是德国百瑞的雾化设备。价格较高，您自己可以考查一下。恁假如短期使用可以考虑向医院租借。

希望我的回答对您有一定帮助！祝宝宝早日恢复