2016年08月08日
第1次提问
你好大夫,上次向你咨洵过心动过速,还未决定是否做手术终止,周五晚突然发病,因天热,晚饭吃的较多,半夜一点被心脏乱跳惊醒,心率八十一,心跳不规律,头晕出汗想大便,上厕所又没反应只是想吐,自觉心里很恐惧,后来静躺半小时后心跳才规律下来,下降到七十三下左右,本想次日去医院,但心跳再未出现强弱不一的情况,而且这几天稍一劳累左胸闷疼明显,考虑这种情况一个人去拥挤的医院,我怕瘁死在那里,想咨洵大夫是否需带急救药再去医院,带哪种急救药?另外心率快和心跳乱不一样,平常犯病心率八十多我都能忍受也沒有出汗,这次摸脉搏和感觉心跳忽强忽弱,很难受,而且以前犯病后疼痛不重,这次明显,并且极度疲乏。是否恶性心
2016年08月08日
杨明医生
具体得在心慌发作时尽快做心电图才能明确。或者做24小时动态心电图看看能否抓住导致发病的心律失常。从您描述来看,可能是阵发性房颤,脉搏强弱不等,脉搏次数少于心跳次数。
2016年08月08日
第2次提问
我现在是胸部疼,如去医院主诉应是什么?另平日有什么急救药可带
2016年08月08日
杨明医生
你怎么难受就详细描述就行,急诊医生会根据您的症状详细询问,一般会做心电图,查心肌酶。
2016年08月08日
第3次提问
大夫这么晚打扰你,你先休息,我只是想尽快汇报晚上看急诊的结果,大夫诊断心肌缺血,让吃三天药看,如果继续疼就去门诊做什么造影,说这些检查看不出血管问题。好郁闷,情况又变了,可想到白天人山人海的门诊我就怕!你再看看需要造影吗?我十年前有次心肌炎没时间治,不会落了病根?

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杨明医生
你才43岁,应该还有月经吧,这个年纪的女性除非有高血压糖尿病吸烟,否则很少可能得冠心病心绞痛。我觉得没有必要做造影的。
杨明医生
杨明
1、胸痛突然发生
心绞痛发作时的胸痛,病人很少或根本就没有先兆,在两次发作期间,病人感觉可以完全正常
2、胸痛的部位在前胸
心绞痛发作时,病人的胸痛部位多在左前胸部,即以左侧腋前线、胸背上缘至上腹部为界的区域内。最多发生的部位在胸背的上部或中部,往往是一片区域
3、胸痛难以准确描述
心绞痛发作的时侯,病人常叙述胸部有压迫性、紧缩性、阻塞性窒息感觉,而不是真正的疼痛
4情绪或活动诱发胸痛发作 劳动、兴奋、发怒、激动、受寒等,都可能诱发心绞痛,特别是饭后、气候寒冷
5胸痛发作时间持续短暂 心绞痛发作,常常为三五分钟,时间很短。心绞痛持续时间在半个小时以上者较为少见,除非发生了心肌梗死。
6胸痛发作的一致性
心绞痛发作的疼痛症状、具体到每一个病人来说,疼痛总是发生在同一个位置,而且持续的时间相同,疼痛的性质也相似
7、硝酸甘油有效 胸痛发作时,在舌下含服硝酸甘油(0.5毫克/片),对冠心病心绞痛病人来说,有明显的治疗效果,一般含药后2-3分钟胸痛即可缓解,这一点在诊断心绞痛的时侯非常重要。 如果服药后1-2个小时才有效,就可能不是心绞痛
杨明医生
你看看上面是典型的心绞痛,你的症状和上面符合吗?

TA的问答

杨医生,目前病人走会路或者提三四斤重的东西走路,胸口就有点隐隐作痛,气短,各种检查都做了,就是肺部有点小结节,血脂5.7,在吃依折麦布,这边呼吸内科,心内科,消化内科都查完了,都说没问题,可人就是不舒服,请问下您判断是什么问题?谢谢杨医生您好!患者为52岁男性,工作原因喝酒较多,但是一直坚持快走锻炼。高血压有七八年一直未服药,今年体检测收缩压126mm Hg,舒张压102mm Hg,一直是舒张压偏高。血糖正常,总胆固醇偏高6.10mmol/L,甘油三酯偏高2.10mmol/L,尿酸偏高432umol/L,眼科检查动脉硬化I度,心电图检查窦性心动过缓。单肢体动脉检查报告见图1图2,下肢怀疑动脉轻度硬化,颈动脉和心脏超声报告见图3图4,脑血管功能报告见图5。患者自述没有身体异常,但工作关系,退休前减少饮酒可能性不大。患者父母无高血压,但母亲是脑血栓过世,姥姥是高血压病发过世。想请问杨医生患者这种情况是否需要服用高血压药物控制血压,如需要,什么药物比较合适?期待您的解答!我爸的体检报告,里面有血压和血液检查数据,他55岁,有进20年的吸烟和饮酒历史,看报告的数据是不是有动脉硬化、高血压、高血脂的危险,该去医院检查什么呢?情况严重吗?杨医生,您好。我家人,36岁,男。大概三四天前感觉心悸乏力,去医院拍心电图和B超检查都没事,不过问诊医生说摸脉搏有早搏现象。 今天下午四点左右,他感觉头晕乏力,测量血压在100/53左右,心跳只有40左右(他平时心跳就比较慢,在50至60左右)。 请问这种情况需要去医院吗?非常感谢。你好,36岁,女,急性肾炎,使用盐酸左氧氟沙星输液以后以后,肾炎恢复,但出现心跳过快,心脏隐痛的感觉,已经有半个月了,初步分析是因为盐酸左氧氟沙星引起的心脏损害,但是没有去检查心脏,请问该如何治疗?吃着什么药?还是静养即可?