家长您好,感谢您的耐心等待,因为今天是工作日,病房比较忙,腾不出多余的时间来回答您的问题,真是抱歉!
根据您的病史描述,孩子一岁余,有反复发热五天伴有咳嗽,当地医院检查鼻腔分泌物提示有鼻病毒及肠病毒、呼吸道合胞病毒检测阳性,没有
肺炎支原体和衣原体感染,对吗?您提供了较详细的病史,此外,我还想请问一下以下的问题:1.孩子咳嗽多吗?夜间咳嗽为主还是白天咳嗽为主?2.有没有气急喘息?3.没有呕吐,腹泻等其它症状?4.孩子身上有皮疹吗?有没有双眼球结膜的充血?手指脚趾的末端有没有肿胀?5.当地医院对孩子进行了肺部听诊,情况怎么样?能否上传病历资料。6.当地有没有采取其它的治疗手段?孩子的精神胃口状况怎么样?7.既往有没有过敏性鼻炎或者哮喘的病史?
根据您的描述,初步判断孩子有急性上呼吸道感染,但是因为发热时间长、咳嗽多,不能排除急性支气管炎以及肺炎的可能性,此外发热性疾病包括川崎病,以及其他小概率的情况比颅内感染、脓毒症等目前虽然证据不足,但仍需保留一定的警惕性。
如果孩子情况没有明显好转,建议您再次带孩子到当地院就诊,查血常规、胸片等检查以明确诊断。