2019年10月13日
第1次提问
您好,女,21岁,有性生活经历,无人流经历,除阴道炎外无其他妇科病经历。 今年8月7日在医院检查出的霉菌性阴道炎,当时外阴瘙痒有两周左右,开了双唑泰泡腾片、清热止痒洗液、硝呋太尔胶囊三种药。使用一周左右瘙痒症状消失,月经也来了于是停了药。一直到10月未瘙痒过,也未去医院复查。但最近辛辣刺激食物吃的多,考研压力和作息偏晚,导致霉菌性阴道炎可能复发了。昨晚外阴又开始痒,阴道口也痒,今天下午用清热止痒洗液清洗过后就不痒了。距下次月经还有不到一周,这几天白带也很少,粘稠状,一小块一小块。目前硝呋太尔胶囊和清热止痒洗液都有,但双唑泰泡腾片用完了,您可以给我再开些阴道放置药物吗?使用双唑泰泡腾片塞进阴道内时会略有灼烧刺痛感。

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何维萍医生
您好,很高兴为您解答,感谢您的信任。
我这会有个病人需要处理,稍后我会认真仔细的为您解答,在我没有回复您之前,请您不要急着追问,免得浪费您的追问次数,谢谢!
本条不用回复。
2019年10月13日
何维萍医生
非常感谢您的耐心等待,谢谢您的理解。
您的病史资料,我已经详细认真的阅读过了。
发来的各项检查报告单我也仔细认真的看过了。
从您的病史叙述中得知,您在前期因外阴瘙痒检查被确诊为霉菌性阴道炎。当时用药治疗后症状缓解,未做复查。近期由于作息时间不规律,食入过多辛辣刺激性食物,出现外阴瘙痒及豆渣样分泌物。不排除霉菌性阴道炎复发。
一般来说出现外阴瘙痒,阴道分泌物异常最好是做白带常规检查,根据检查结果对症用药治疗。
如果您不方便去医院检查,前期感染的霉菌,目前白带呈豆渣样分泌物,外阴瘙痒,考虑霉菌性阴道炎可能,先按霉菌性阴道炎治疗。
各种阴道炎性分泌物特征
白色或灰黄色泡沫样稀薄白带,为滴虫性阴道炎的特征,可伴有外阴瘙痒;
凝乳块状白带,为念珠菌阴道炎的特征,常伴有严重外阴瘙痒或灼痛;
灰色均质鱼腥味白带,常见于细菌性阴道病;
伴有臭味的脓样白带,常由滴虫或淋菌等所致的急性阴道炎、宫颈炎等引起。

霉菌性阴道炎的药物治疗
一般来说选用抗真菌药物治疗,可以口服药物,也可以阴道内塞药治疗,主要以阴道内塞药为主。
口服药物有:氟康唑或者伊曲康唑,也可以用咪康唑、克霉唑栓或者制霉菌素栓放入阴道内。
具体用药方法:
口服氟康唑分散片,第一天三片(150mg),第四天(150mg)。
或阴道内置克霉唑栓,每晚一粒,连续使用一周停药。也可以使用制霉素栓,每晚一粒,连续使用一周停药。
如果用药期间来月经了,阴道用药可以停止,月经后继续使用。
停药两天后复查白带常规,结果正常后,后期主要是做好预防复发。
您现在有外洗药液及口服药物(自述),想要购买阴道内置药物,可以直接在平台上购买,克霉唑栓,服务上门很方便的。
用药治疗期间禁房事,避免食用甜品及含糖饮品。
霉菌性阴道炎是阴道炎中比较容易复发的。因为它与机体免疫力有关(各种因素导致全身或局部免疫力下降),与月经周期有关(排卵期,月经前期体内激素分泌引起的阴道分泌物增多现象局部潮湿),近期内服用抗生素时间偏长,食入甜品过多等都是诱发霉菌性阴道炎的因素。
平安要注意养成良好的生活习惯,不熬夜,不偏食,合理膳食,营养均衡,多食高蛋白(瘦肉牛奶和鸡蛋)易消化食物,适当摄入新鲜蔬菜和水果。
注意局部卫生,内裤穿宽松纯棉的,勤洗勤换,清洗后日光下暴晒,日光里的紫外线可以起到消毒杀菌作用。积极参与户外活动,增强体质,提高机体免疫力,有助于内分泌激素调节及疾病的预防。
希望我的回答能够帮助到您。

2019年10月13日
第2次提问
非常感谢您这么详细的回答。购买凯妮汀克霉唑阴道片可以吗?第一天一片,第四天一片,月经来停药,月经结束后再用一片巩固。
何维萍医生
您好,可以的,您的使用方法也是正确的,祝您早日康复!

TA的问答

症状及患病时长hpv51高危型阳性 tct非典型鳞状上皮细胞 21岁 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题:在吐鲁番第二人民医院做的检查,说需要做活检,手机上问西安生殖保健院说做活检对宫颈有伤害,他们哪里有无创的细胞病变检查,我不知道怎么办了症状及患病时长:12月份查,卵巢囊肿4.6,3.6号查3,有医生说用药,有医生说再观察,不知道怎么办? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:母亲今年62岁,阴道膨出严重已经影响到了排尿,子宫脱垂2度,早年有子宫肌瘤,但是更年期绝经后子宫肌瘤问题没有更严重和恶化,子宫盆腔还有其他附件都没有感染。年轻的时候因为有胆结石已经切除了胆,到了更年期后有切除胆后遗症,胃食管反流、胃炎、直肠炎。 就医及用药情况:阴道膨出和子宫脱垂患病已经有好些年,最近因为阴道膨出影响排尿而决定到医院做微创手术。但是今天医院医生说母亲年级大了,建议把子宫切除。 需要解答的问题:我想请问一下医生,目前我母亲这种情况,子宫没有病变,仅仅是因为脱垂,就需要切除子宫吗?如果切除子宫后会不会影响到后期的生活,比如对膀胱、直肠、还有身体脏器移位有影响?因为胆切除的原因,我母亲更年期后一直被这个后遗症影响生活质量不高。症状及患病时长:12月1号做B超显示双侧卵巢改变 就医及用药情况:已服用优思明屈螺酮炔雌醇片一个月和十多天了 还在继续服用 需要解答的问题:急需备孕 有什么办法可以更好的帮助和治疗更快的备孕症状及患病时长:9月26日顺产,手掏胎盘,至今恶露不净,伴随腥臭味,有黄绿色粘稠物。小便胀疼感明显。偶尔亲喂后会产生明显宫缩疼伴随血性恶露流出。独自带娃一直没有时间去医院完成42天产后检查。 就医及用药情况: 需要解答的问题: