问题详情

您好，反复查看了您的检查记录，我觉得目前没有依据考虑您肾炎。我不知道这中间是存在您和当地医生之间有理解上的差异还是其他原因，稍后给您带来详细解读。在此之前，为避免浪费您的追问次数，轻暂时不要急于追问。

1、所谓老百姓理解的肾炎，专业称呼为慢性肾小球疾病，常见表现为血尿、蛋白尿。在您出示的图3—5三次尿常规中，确实多多少少都有一些异常。但是图3中出现的尿隐血，实际上是一种粗略的血尿检测的方法，它是指如果尿中有血液成分，他可以与试纸中的物质发生氧化还原反应而显色，根据显色的强弱来判断隐血阳性与否，他比较粗略。而遗憾的是在图3中没有进行红细胞的计量检查，没有进行红细胞形态，所以实质上没有更多参考价值。

2、虽然您有一次的尿常规的检查看见有蛋白1+，但是在图6的检查实质上并没有看到尿蛋白水平的增加。划重点来了，其实对图6这个检查我们做看重的并不是蛋白浓度，而是蛋白和肌酐的比值（第三项和第5项），在这个部分您都是正常的。

3、但是您的几次尿检也并不是尿液一点问题没有，我留意到您多次出现尿白细胞增加，这提示泌尿系可能还是有炎症。一方面，我看您在病史描述中说到有阴道炎的病史，请核实，这种妇科炎症如果控制不好，也可能导致尿路感染，在妇科疾病没好之前性生活方面也因适当节制，具体参考妇科意见；另一方面，请核实本身是否有泌尿系结石或其它一些容易导致尿路感染的复杂因素。

综上，建议：
1、目前证据不考虑肾炎，但是尿路感染不能排除。
2、建议完善妇科检查，如果妇科存在活动性炎症，应该按妇科要求积极治疗。
3、肾病内科方面建议清洗外阴情况下做尿培养，泌尿系及妇科彩超。如果尿培养为阳性积极抗感染。泌尿道感染在已婚女性非常常见，不用过度心理负担。

希望回答对您有帮助，感谢您的信任，如有需要，欢迎进一步提出追问。

一般尿路感染影响食欲较少，但是如果合并妇科问题的复杂性尿路感染，因患者可能出现全身症状，实质上是有可能影响精神及食欲的。基于你现在的情况，建议需要重点搜索引起泌尿道感染有无复杂因素，应该完善腹部及泌尿系彩超。如果存在异常，甚至需要进一步做腹部CT。

另外，还有一些少见的可能引起尿常规中白细胞增多的。包括泌尿系结核，自身免疫性疾病。她可能引起食欲下降，但是总体可能性较小。可以完善自身抗体检查，同时相信腹部CT做了就更清楚了。

1、如上所述，我需要看到您的腹部彩超或CT的结果，什么囊肿？什么器官的囊肿？囊肿有多大？因缺乏这些信息，我无法评估，所以建议您能完善或提供想换检查结果。

2、如果是单纯性的小囊肿，一般不会引起症状。囊肿所与体液循环障碍有关，囊肿大小及性质不同影响不一样。

3、一般认为单纯囊肿，没有药物对其有确切治疗作用，更谈不上如何避免的问题。

针对您目前的情况，重点是几个问题，第一明确腹部有无复杂情况，您反复提到囊肿，但是我没有看到相应的影像学检查资料，第二目前考虑泌尿道感染可能，但是需要注意排除一些少见病，请参照第一条、第二条回复。

感谢您的信任。