2016年08月08日
第1次提问
王医生您好,孩子才满月,今天去医院查黄疸发现孩子心脏有杂音。出生三天后出的黄疸,黄疸持续近半个月都接近14左右,后来停母乳三天喂奶粉黄疸降到九点多,现在母乳和奶粉混合喂养,今天复查又七点多。你看孩子的先心病重吗?有可能自行闭合吗?我们平时都应该注意些什么?

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2016年08月08日
王慧卿医生
家长您好,图片和信息收到,以下是一些分析和建议供参考:
1.从心脏彩超结果显示:孩子可能有一个4.2毫米大的室间隔缺损,这个缺损很难自行闭合;同时疑似有一个卵圆孔未闭,这个自行闭合的可能性大一些。常规每3个月复查一次心脏彩超观察缺损变化。
2.孩子平时在吃奶时和哭吵时有没有嘴唇发紫?奶量如何?评估先心病严重程度是个综合评估:缺损不算是巨大缺损,还要结合心肌功能、其他的缺氧表现
王慧卿医生
先心病的孩子,由于心脏内静脉血和动脉血混合,携氧能力较正常者弱,所以平时避免剧烈哭吵和吃奶时间过久,一般秋冬季节尽量避免去人多空气差的地方,避免交叉感染,一旦有支气管或者肺部感染,病程较久不易恢复。
2016年08月08日
第2次提问
孩子奶量每次90Ml左右,嘴唇暂时还没发现紫。现在纯母乳喂养是否可以。黄疸还需要持续监测吗?黄疸和母乳关系是否很大?如果黄疸一直高出正常会带来什么影响?谢谢王医生!
2016年08月08日
王慧卿医生
现在的黄疸值不高,不需要蓝光治疗,后期还是要监测黄疸的值。停母乳后黄疸值下降,反证母乳性黄疸可能性很大,但是这个是一个反证诊断,只是为查找黄疸原因,并不建议停止宝贵的母乳。黄疸的危害来自于以下几种:溶血性黄疸-贫血;胆总管阻塞-陶土色大便;肝脏相关病毒感染;如果彻底解决问题是需要筛查。
2016年08月15日
第3次提问
王医生您好,宝宝今天又去复查黄疸了,黄疸值7-8之间,较上周检查没什么变化,现在是全母乳喂养,宝宝今天是42天,请问孩子现在需要查肝功能吗?茵栀黄是不是还要继续吃,吃多久停药。还需要在做其他的检查吗?黄疸不退和先心病有关系吗?
2016年08月15日
王慧卿医生
家长您好,建议查肝功能和血常规,这些是基本的筛查,如果家里母亲有一些肝炎病毒疾病史,孩子还需要查肝炎病毒检查。茵栀黄不建议吃。黄疸和先心病没有关系。如果孩子腹胀,大便颜色变浅变成陶土色,需要做肝胆管的彩超,肝胆管阻塞也会有黄疸持续不退。

TA的问答

王医生,你好,我女儿出生25天,2号左右听到她吃奶的时候鼻子呼呼响,每次就刚开始吃奶的时候响一会儿这种呼呼声就消失了,四号感觉呼呼声更大,嘴上有泡沫,然后5号去我们当地医院拍了片,医生说是肺炎,建议我们全托住院治疗。由于我不放心,于是5号带上女儿去了你们医院挂了急诊,医生也是说肺炎(我女儿不咳嗽,没感冒,家里也没人感冒),奶量和往常一样。然后开了1.氨溴特罗口服液 Bid 1ml,2.头孢克洛干混悬剂TID 0.25g 3.生理性海水喷鼻子BID(这个喷鼻子的药一天可不可以多喷几次呢),建议用药三天后复查。吃了三天药我感觉呼呼声没有减轻反而更严重,但是昨天我们去复查,医生说肺上没听到什么异常的了,又说发出异常声音是喉软骨发育不良。让我们回来继续吃药,又开了1.美敏伪麻口服溶液Tid 1ml。2.一个治疗拉肚子的药,(图二)。以下我录了我女儿睡觉突然发出的声音,请问这个声音是什么原因导致的呢?新生儿一天大便几次是正常的呢?视频是她睡觉突然发出的声音,今晚发出这个声音很多次,不睡觉的时候不会发出这种声音,喉软骨发育不良需要怎么治疗吗?王医生您好,我们家孩子现在56天大,混合喂养,母乳奶粉差不多1:2,最近几天大便中带血丝,没有明显改善和恶化 症状描述:孩子精神状态睡眠没有变化,也挺爱笑的,不哭闹。大便中起初有血点,现在是血丝,肛门未见破裂,如图所示。 医院检查:前两天去旁边的儿童医院做了检查,医生让做了大便化验,结果是白细胞有5-7,红细胞3-5,没有巨噬细胞,其他指标也是正常的,那里的医生就说有感染,给我们开了双歧杆菌和蒙脱石散 用药情况:按他说的坚持用了两天药,没有好转,也没有恶化,宝宝精神状态也正常症状描述:14日凌晨开始宝宝拉臭臭,至14日18点已拉8次,(算上放屁带出的,也会有少量),不知是否属于腹泻,家人很担心。想咨询下您情况,谢谢!你好,王医生,又来麻烦您了。上次你建议我去挂周晖医生的号,我们已经挂上了,做了很多的检查,其中有一个核磁共振的检查出来有一些问题,能不能请医生帮我看一下情况!或则你帮我问一下周晖医生,帮我解答一下,告诉我怎么做。 我们下次周晖医生的号,是9月27号,等的时间太长了。医生,您好,孩子三岁,咳嗽如视频一,间歇性咳嗽,但每次至少持续时间都是30分钟以上,这种状况大概有3天。从最开始去医院看了,诊断结果是湿热,支气管炎,开的药氨酚麻美与同贝