2018年10月18日
第1次提问
李医生,您好!孩子13岁了没有什么不舒服就是肋骨凹陷,不知道凹陷的肋骨对他心脏发育有没有影响?我应该怎么办?

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2018年10月18日
李硕医生
您好,问题收到。感谢您的信任
1, 从您上传的图片上来看,考虑诊断为漏斗胸。漏斗胸的外型特征为前胸凹陷,肩膀前伸,略带驼背以及上腹突出。属于 一种先天性发育异常的疾病。
2, 关于漏斗胸的治疗,除了手术外,没有更好的办法。关于是否需要接受手术取决于漏斗胸的严重程度,胸骨凹陷的程度是否压迫心脏造成心脏发育畸形,以及孩子对胸廓外形的要求。
3,根据您发上来的检查结果,孩子已经做了24小时动态心电图,心电图并未发现异常,除过心电图外,建议您完善心动超声,以及胸部ct检查。目的是查明是否有心脏畸形,以及查看胸骨凹陷对肺和心脏的压迫。
4,如果说心动超声,以及胸部CT检查结果证实心脏无畸形,孩子也能够接受胸廓的外形,那么您可以不选择手术。这种情况对孩子的影响最主要是胸廓的外形,比如说游泳,或者洗澡等暴露身体的情况时是否有心理压力。
5,如果凹陷胸骨对心脏和肺的压迫作用严重,或者孩子对胸廓矫形有较高的要求,您可以选择手术治疗。手术目前选择的是钢板矫形,一般来说,钢板放置两年左右,但胸廓的外形恢复正常后取出钢板。手术整体来说创伤不大,但术后一段时间由于钢板的矫形作用,孩子会觉得有疼痛感和不适感,随着手术时间的延长,这种感觉会消失。同时关于您孩子的年龄,目前是13岁处于青春期发育,并不是骨头矫形的最佳时间,所以术后的不适感时间相对会长些。同时处于身体发育最快的时期,钢板矫形过程中可能会发生变形或者移位。总体来说,手术效果还是非常好的,您可以考虑。
祝孩子治疗顺利,有问题可以通过补充问答和我联系。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况:23年9月18日在交大二附院体检,胸部CT发现右肺下叶后基底段微结节,不超过3mm,报告提示考虑良性,定期复查,同时有proGRP肿瘤标志物轻微升高,66.1pg/ml,参考值小于65.7pg/ml,11月11日在体检同一医院 复查肿瘤标志物,进一步升高至73.1pg/ml。近期有感冒症状,喉咙痒,咳嗽非常剧烈,偶尔带痰 需要解答的问题:请问医生,我下一步应该做什么检查呢?是小细胞肺癌的概率大吗? 症状及患病时长:李医生,您好!我是大概一个多星期前开始感冒咳嗽的,自己感觉症状有点慢慢变轻,可是前天早上咳嗽时带有两边胸痛,(今天咳嗽胸已经不痛)后到医院拍ct显示有2个结节。 就医及用药情况:到医院做了胸部ct及验血,医生看了报告让我半年到一年后复查一次ct看下结节有没有变大,开了头孢消炎。 需要解答的问题:我父亲是肺癌去世,想让您帮忙看下这个结节是什么情况,会是肺癌早期吗?我今年6月份的时候做了一个胸片(最后一张图)上面还没显示有结节。李医生您好! 我妈妈53岁,想请您帮忙看下报告! 我们想了解病情严重吗?是否需要手术?切除方式?以及手术的话还能等吗?(考虑去当地更好的医院接受治疗) 其他问题: 病因跟心情或者劳累有联系吗? 肺部手术以后对呼吸有影响吗? 结节取出来的话应该还会再长吧? 需不需要再做个穿刺啊? 吃药(含中药)有作用吗?能消除吗? 今天医生跟我们说,基本上是早期肺癌,必须要做微创手术,还需要有钉子,所以我比较担心;李医生,您好,我母亲69岁,去年8月体检发现有0.5cm磨玻璃结节(之前没做过胸部CT),今天在另一家医院做CT显示多处磨玻璃结节,最大约0.8cm,请问这个有什么问题吗?我们晚上经常听到她在咳嗽,是干咳,特别是早晨67点钟。我父亲有吸烟几十年了,我母亲可能是长时间吸二手烟,能从片子大概判断出是良性的吗?需要做手术或者是定期随访?谢谢您。症状及患病时长:医生您好,我是代父亲想您问诊,在今年一次体检中发现肺部结节,最近复查, 具体情况如附照片的诊断情况,右肺上叶有5*4mm的结节灶,还有钙化结节,左肺下叶肺大泡。 就医及用药情况:在我市人民医院医生说不用管,目前无用药。 需要解答的问题:1、严重吗?下一步需要治疗吗?具体怎么治疗;需要吃药吗?2、病症的成因大概有哪些?3、生活中需要怎么注意、饮食运动有效果吗?怎么保养?4、是否还有其他注意点?非常感谢!