2018年10月18日
第1次提问
张医生你好,我女儿上次去医院洗了耳朵,洗完后医生看了下耳道没说有问题。这几天发现听力还是不太好,又去另个医院检查一下,医生说是鼻炎,急性中耳炎,开了头孢一天吃三次每次一袋,生理海水每天三次,达芬霖内舒拿每天两次,内舒拿说明书写的每天一次,觉得用量是不是有点大,还有头孢,觉得用量也很大。医生说是鼻炎引起的,先治疗鼻子。想问一下张医生这个用药是否合适,听力多久们恢复,鼻炎是否会反复发作,没吃发作时不时都会影响听力。

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2018年10月18日
张帆医生
您好,感谢您的信任。
1.用药没有什么大问题,内舒拿说明书上是一天一次,但是一天两次也没有大问题,因为这种用法时间不会很长。不知道您孩子体重多少,希刻劳的剂量一般是按照20mg/kg,分三次服用。如果孩子鼻塞不严重,达芬琳可以一天一次,使用不超过一周。
2.听力多久能恢复这个很难具体估计,单纯的急性中耳炎一周到两周可以恢复,如果出现了分泌型中耳炎,那么恢复时间要长一些,大部分一个月是可以好的,但每个人情况不一样。
3.您孩子的鼻炎如果不是过敏性的,那么急性鼻炎可能大,这个就像感冒,这次好了,下次感冒了还可以再发。
2018年10月18日
第2次提问
女儿是5岁半,38斤。头孢吃每天三袋可以?鼻炎是不是过敏性搞不清楚,有时鼻塞鼻涕什么的以为只是普通的感冒。睡觉时呼吸音有点重,经常扣鼻孔。最近经常有清嗓子似的咳嗽声。我问医生需不需要做个听力测试,他说现在不需要。而且她这个耳朵是从什么时候开始听不清声音的我也不太确定。医生是怎么判断是急性还是慢性中耳炎的呢,如果是慢性中耳炎用药是不是不一样了。下图是头孢用量

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2018年10月18日
张帆医生
1.按照公斤体重算,头孢一天三次,每次一袋是可以的。
2.急性中耳炎是儿童中常见的,医生检查耳朵看到鼓膜充血就可以诊断了。慢性中耳炎是长期耳朵流脓,鼓膜穿孔,您女儿肯定不会是这种情况。急性中耳炎起病急,多数是耳痛症状为主,听力下降并不明显,所以医生诊断了急性中耳炎往往是不查听力的。但您女儿已经有听力下降了,就需要判断是不是有中耳积液了,也就是分泌型中耳炎。因此我个人是建议要进行听力检查,包括电测听和声导抗。
2018年10月18日
第3次提问
医生让我5到7天再去复诊,我能不能等到那个时候再做电测听和声导抗。社区医院一般有这些检查设备么?女儿没有说过耳朵疼,也没有流过脓,如果是分泌型中耳炎治疗麻烦么,听力能恢复么,社区医生说是鼻炎引起的,现在主要治疗鼻炎,鼻炎好了耳朵也会跟着好的是么,谢谢张医生
2018年10月18日
张帆医生
1.可以等复诊时再检查。社区医院估计没有这些检查设备,还是建议去大一些的医院。
2.分泌型中耳炎治疗和急性中耳炎有类似的地方,比如内舒拿和生理海水,但有些药需要增减。
3.分泌型中耳炎治疗时间会比较长,常常要半个月到一个月,有些甚至更久。根据病人的听力情况及药物治疗是否有效的情况,有些病人需要进行鼓膜置管手术。大部分分泌型中耳炎听力都能恢复的。
4.急性中耳炎和分泌型中耳炎确实都是需要鼻腔用药的,因为这两种情况都和咽鼓管功能障碍有关,这个咽鼓管一端开口在耳朵里面,一端开口在鼻咽部,所以鼻腔用药改善咽鼓管功能可以治疗分泌型中耳炎,对急性中耳炎也是有好处的。

TA的问答

我的鼻腔很红,早上起来总感觉鼻子很干燥,鼻涕里还带有点血丝,这样情况已经有1个多礼拜了,请问有什么办法治疗麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方 症状描述:耳朵上部有漏洞,出生时就有。近期这个漏洞发炎了,红肿,一碰就疼。大约已经有十天左右。没有到医院去看过,用金霉素眼药膏涂了两次,未见明显好转。医生您好。 男,4岁6个月,半个月前有感冒,流鼻涕,没去医院,3-5天就没啥症状了,但听孩子说一直喉咙痒,一直到时不时发出嗯嗯声音,不太像干咳,到像是喉咙里东西,问他又说没有,吃饭喉咙不疼,精神状态也好,没有发烧,呼吸正常。 他爷爷12月15日从武汉来上海,19日离开的,我怕与现在冠状肺炎有关,不知道该不该带他去医院😂。女。50岁。耳鸣。 前两三个月情况轻。只有在睡觉的时候听见耳朵嗡嗡响。现在白天在安静的时候耳鸣就能听见。晚上睡觉的时候影响睡眠。睡眠质量不好晚上三四点醒。 医院检查说是耳朵旁边血管变粗导致的 两年前做过甲状腺全清手术。 这是化验血和耳朵的ct 麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方二个月的时候有点轻微感冒,有鼻涕鼻塞,有时候要去揉鼻子,鼻涕里会有血丝,看过内科,做过血常规,医生说没事。差不得一个月,鼻涕里还是会有血丝,两个鼻孔都有。今天鼻子好好的,一个鼻孔流血了