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肾脏内科
问题详情
罗逊
主任医师
肾脏内科
湖南省人民医院
擅长:
血尿
、
蛋白尿
、
慢性肾炎综合征
、
肾衰竭
、
高血压
图文问诊
¥129
5.00
分
月回答 22
2019年10月13日
第1次提问
范医生您好,我父亲今年74岁,几天前由于膀胱结石和前列腺肥大住院,在做例行CT检查时候发现了更多情况,并做了增强型CT 现把检查的图片附于文中,希望获得您的专业建议,谢谢罗医生
为保护用户隐私不显示图片
2019年10月13日
罗逊医生
您好。
图像翻拍自电脑,清晰度有限。
能看到的是右肾有一包块,而且有强化。
CT报告具体如何?
有没有血尿?
平时有没有腰痛?
2019年10月13日
第2次提问
目前没有血尿和腰痛,罗医生
为保护用户隐私不显示图片
2019年10月13日
罗逊医生
这个情况还是要引起高度重视。
一是边界不够清楚。
二是边缘有局部强化。
不过这个CT描述不够清楚。
完整的增强CT,检查平扫期、动脉期、静脉期和排泄期,这四个期对肾癌的判断非常重要。常见肾癌都有典型的“快进快出”,因为肾细胞癌血管生长比较快,那么造影剂进入得非常快,并且排出也很快。和正常肾组织相比,如果有典型的“快进快出”,90%以上就是肾癌。还有10%左右的患者,没有典型的快进快出,叫乏血性肿瘤,可能是别的病变,比如肾错构瘤、乳头状肿瘤或者别的
肉瘤
。
如果全身情况好,我建议采取手术切除。
2019年10月13日
第3次提问
谢谢罗医生 我现在应该只是拿到了部分的图片 关于您回答中提到的四个时期,以及快进快出的特征,是可以从图片结果中判断出来的么 再次谢谢您
2019年10月13日
罗逊医生
就算是洗出来的胶片中,图片也是远远小于实际产生的图片。
具体的判断还是要依靠放射科大夫。
描述虽然不够清楚,但是结论还是比较清楚的。
一般肾脏的占位性病变,ct增强已经能够看的很清楚了。
我认为诊断
肾癌
问题是不大的。
还是要积极手术治疗。
肾内科起到诊断方面的作用,手术方案以泌尿外科为主。
祝一切顺利。如有帮助,请予评价。
TA的问答
吴有江,男,72岁,身高162cm,体重39kg。2020年9月在中国医学科学院肿瘤医院深圳医院,经穿刺确诊肺腺癌,肿瘤分期ⅢA期cT2N2M0,确诊时已扩散至纵膈淋巴,该院不建议手术,仅行化疗、放疗。其他疾病:约2008年始患糖尿病。 一、肺癌 近4年疗效较好:同部位缩小;脑转。化疗药物为培美曲塞+卡铂、贝伐珠单抗、紫杉醇。 二、糖尿病 不定期到内分泌科监控糖尿病。未提示“已并发糖尿病肾病”。 三、肾病 肺癌治疗开始前肌酐正常、无肾病史。 诉求1:先常规治疗下阶段再做肾穿是否可行? 医院要求做肾穿,家属认为本阶段不必做,即可开展肾病治疗,进行一两个疗程【约两三周】不见肾功能好转才做肾穿。 因为一是患者从未到肾内科接受过治疗,二是肾损大概率由化疗引起:肺癌治疗前肾正常,化疗开始后才逐渐异常;三是病患体弱。 但这样就会耽误约两三周,面临“不做肾穿无法对症下药”的困境。所以是否可行?若是不先做常规治疗直接肾穿,家属又会觉得遗憾。毕竟能不侵入式就不要嘛。 诉求2:您的其他建议? 附件一是详情,二是最新化验。
症状及患病时长:体检报告查出来的 就医及用药情况:还没有用药 需要解答的问题:需要如何治疗
您好,患者是我岳父,一年前人还是挺好,之后听说就有些老年痴呆,最近一周说不能拉屎拉尿,目前在县城医院做透析,图片是医院的会诊和CT片。 两三年前之前带到深圳做过全身检查,说就是三高和肾脏有点衰竭。 想问下,还需要提供什么资料? 这个情况严重吗?需不需要转大医院治疗
症状及患病时长:腹部左边,心脏下方疼痛,痛了大概2个月时间,每次痛4-5个小时 就医及用药情况:不曾用药,今天去县城医院拍了彩超,做了心电图,均显示正常,做了血常规,,尿素氮,肌酐,尿酸偏高,肌红蛋白也偏高。 需要解答的问题:是不是肾方面的疾病
症状及患病时长:大概3年前发现慢性肾炎,有蛋白尿,潜血,夜尿1、2次。 就医及用药情况:目前氯沙坦50mg和非布司他100mg 需要解答的问题:2个报告一份是12月月头的,一份是最近的。最近的报告体检前做了运动不知道有没有影响,报告数据挺差的,请问需要加药或者换药之类吗?
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