2019年10月13日
第1次提问
本人男,26岁,前天开始出现便血(只出现这一次),然后肛门感觉有点不舒服,每次大便会有一小点疼,然后昨天开始有点痒,想问一下医生,能看出来是什么病吗?需要怎么治疗?

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尹旺医生
您好,感谢您的信任。

您除了这次出血,以前偶尔会有手纸染血或者滴血的症状吗?
您前天大便时,是不是大便比较干燥或者大便头部比较干燥呢?
2019年10月13日
第2次提问
基本上没有,很少出现这种症状,好像确实是有点干燥的
尹旺医生
你好,

一、通过您的叙述和图片,可以基本确定,这次出血是由于大便干燥,损伤了肛门周围粘膜,所以有了一过性的出血。现在由于损伤的创面在修复,所以有些瘙痒感。最近一周注意避免大便干燥,按照下面方法用药,症状应该会在一周内好转的。

二、保守治疗方法:
1..便后和睡前温水坐浴,坐浴五到十分钟,水温不能烫。
2.坐浴后,肛门内塞一点红霉素软膏,不用塞太深,一两公分的深度就足够了。

三、避免大便干燥很重要。
大便干燥主要是因为体内缺水,肠道从大便里面吸收水份,所以越是两三天解大便一次的情况,大便越干燥。
避免大便干燥,就是要多喝水,多吃蔬菜水果,比如火龙果,香蕉,山芋,都可以润肠通便。平时喝点酸奶,也利于改善肠道平衡,预防大便干燥。适当的运动,促进肠道蠕动,也可以促进排便。
如果几天没解大便,千万不要硬解,肛内用点开塞露润滑一下再解,开塞露没有副作用。

您还有什么问题需要补充咨询的吗?
2019年10月13日
第3次提问
医生我想问一下有没有痔疮的可能?您是怎么帮我排除的?谢谢
2019年10月13日
尹旺医生
您好,

一、1.通过照片,可以大致排除痔疮的可能性,起码可以排除外痔。
2.您以前没有出血的症状,所以基本可以排除内痔。

二、1.内痔的表现以间歇性无痛性出鲜血为主,外痔的表现以肛门口肿物脱出及疼痛为主,便后肿物增大,肿物便后可自行回纳,较重者难以回纳。
2.这些情况,您都没有。

三、这次的出血,有明显的诱因,就是大便干燥,而又没有达到肛裂那么严重的地步(疼痛不明显)。所以综合考虑,您的主要问题是粘膜损伤,排除痔疮和肛裂的可能性。

希望我的回答对您有帮助。
您以后有什么肛肠方面的问题,可以随时咨询我。祝您生活愉快。

TA的问答

肛周脓肿术后34天,现在还没有愈合,请问有没有什么可以加速愈合的方法?我现在也是两天在医院换一次药,昨天换完药,今天把塞进去的油纱拿出来,发现有出血情况,请问这正常吗?尹大夫好, 我是12月15号晚上(周三)肛周长了个大火疖子,当晚抹了百多邦,未有缓解。 当时以为是普通火疖子就没有及时去医院,想着自己买些抗生素,坚持涂药就能好。坚持上班,非常痛。 由于北京疫情管控,药店买不到抗生素,于是网上下单,直到12月19号(周日)晚才收到仁和牌的头孢。百多邦坚持抹。 吃了5天仁和头孢,不见好转,直到12月24日(周五)去医院普外科检查,脓肿很大了,切了大概8-10公分的切口引流。医生给开了力欣奇的头孢,止疼药和龙血褐片。 12月26日(周日),第一次伤口换药,当晚行动能力有明显好转,基本不怎么感到伤口痛了。 12月27日(周一),即今天,第二次换药,也是引流术后第一次见手术医生。医生说伤口大,开放式的,恢复得不错。开了洗液坐浴和复方多粘菌素b软膏,一周后再去复诊。 请问尹大夫: 1,截止目前,我吃了5天的仁和头孢(术前)和近4天的力欣奇头孢(术后)我这个抗生素还要继续吃下去吗?(今天见医生忘了问这回事,他也不在网上。我搜索相关话题,见您答复非常仔细,故来咨询。) 2,我非常担心后发形成肛瘘,这该如何判断啊?如果养护不易形成肛瘘? 谢谢!劳您费心~医生你好,我又来找您问诊了。不知道您能不能看到我之前的问诊记录。这次还是痔疮。这次是上厕所痔疮脱出,一直喷血,但是不疼。有几天了。我现在在用马应龙痔疮膏,然后还吃阿莫西林和马应龙痔炎消片。看每天大便时,喷血有点多。有点担心,所以来问问您。我拍了视频了,不太雅观,但是能看清楚情况,还请您见谅。医生你好,前两天请你看过。 涂了一晚上百多邦后,第二天早晨感觉没那么疼了, 结果昨天,原本的肿块已经长出了痘痘(就是化脓灶?)变得更疼了 然后躺着,把痘痘压破了?流了好多淡黄色脓液, (量很大,穿着内裤,把内裤,被套,床单都染上颜色)接着就是流淡红色血水。但是流脓以后,疼痛缓解了好多。 血水从昨晚睡前就一直流,睡着了不知道有没有流(可能是躺着谁,压住伤口,没流了?),今天早上侧着躺一会,又接着流了。 (PS:会不会是因为吃了很多辛辣的食物,才化脓得这么快) 问题如下: 1.目前可以鉴定是浅表感染还是深层感染吗?(甚至诊断出是哪种疾病) 2.还需要去医院吗,还是你给我开点药就好? 3.现在算是病情好转吗? 4.要是去医院,做哪些检查是必要的(意思是省钱的前提下,能诊断出疾病) 外痔疮,有2018年有外疮,外肉球约有1厘米,会痒,做过切割手术,现在也是会长出外肉球,有点痒,请问要用什么药 用药情况:没有用药 患病时长:2011年生完孩子后就有外疮