2018年10月18日
第1次提问
大夫您好,我今年31岁,今天顺产产后51天,恶露40天停了,最近几天又有了,不知道是什么情况?小腹偶尔有些微痛

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曹亚磊医生
您好,感谢您的信任和提问,请问您分娩的时候顺利吗?产后出血多吗?有没有发热或者其他异常的情况?您是母乳喂养还是人工喂养?请问这是您第一次怀孕吗?如果不过以前生过孩子,您前一次分娩产后什么时候恢复的月经?
2018年10月18日
第2次提问
分娩比较顺利,破水后5个小时产程,轻微撕裂,孩子7斤半,在医院检查一直都正常,母乳喂养,这是第一胎,42天去复查血常规尿常规b超都正常,大夫说子宫壁有些厚,但是不需要复查,现在出血也不多,零星鲜血,然后就是内裤上有些黄印,应该不是例假吧,量特别少。小腹左侧偶尔轻微痛感。另外问一下大夫,产后一般多久才能同房?
2018年10月18日
曹亚磊医生
您好,产后恶露一般持续3-4周,如果在产后 42 天以后出现较多血性的分泌物,有三种可能:恶露异常(没有及时排尽)、异常出血,或者是月经恢复了。您当时产时没有什么高危因素,产后恶露也没有明显的增多或者是异味的情况,超声复查也没有什么异常。暂时不考虑子宫复旧不好,出血血是零星的鲜血,有可能是月经来潮。
产后月经来潮,有的人1个半月就出现了,有的人产后1到2年才会恢复月经,产后第一次月经的量,可能和平时有很大的区别,这都是有可能的。目前没有什么特殊的处理,注意外阴的卫生,勤换洗内裤或者卫生用品就可以。
如果您产后42天复查,阴道裂伤恢复良好,不出血之后就可以进行性生活了,但是哺乳期间会有零星的排卵,也要采取避孕措施。首选工具避孕,可以采用男用避孕套,如果想上节育环的话,最好产后半年更合适。
2018年10月19日
第3次提问
我感觉不是月经,因为42天之前就是这样的,时而有时而没有,跟子宫内膜厚有关吗?还是创口没愈合好呢?另外问一下大夫,小腹疼是不是脏器下垂啊?这个b超能看出来吗?我感觉用束腹带会好一些?这种情况下能不能做骨盆修复啊?
2018年10月19日
曹亚磊医生
您可以观察几天看看,如果是月经的话,过几天就没有了。因为超声提示您的子宫恢复还是挺好的,子宫内膜也还可以。也可以口服益母草,促进子宫收缩,保持外阴卫生。您产时并没有什么高危的因素,产后后也没有发热和恶露增多的情况,暂时不考虑子宫复旧不良。
现在子宫应该降到盆腔之内了,左侧疼痛和子宫关系不大。你怀疑盆腔脏器脱垂超声看是看不出来的,暂时也不考虑。在产后42天之内,我们是不建议您用收腹带,您目前已经过了42天的产褥期,是可以用束腹带的。骨盆是无法修复的,因为骨盆是骨头组成的。外面有很多私营机构,把修复骨盆作为一个噱头。费用很高,但是没有什么实际作用。
但是孕期由于胎儿的压迫作用,肯定会有盆底肌的损伤,如果您有条件和时间,可以到正规医院去做盆底肌的修复,这对您的生活质量是有改善的。可以治疗和改善压力性尿失禁,改善性生活质量。另外也可以自己在家中练习凯格尔运动,稍后我把凯格尔运动的锻炼方法发给您。也可以自己在家中练腹式呼吸,有助于产后体形的恢复。我会把锻炼方法一并发给您。希望我的回答对您有所帮助,如果您满意的话,请给我点个五星好评。
曹亚磊医生
腹式呼吸
将双手放在肚子上,感受呼吸间肚子的起伏;吸气鼓肚子,肚脐向外推开;呼气收肚子,肚脐向内,收紧腹部。每组20次,30秒。每天做一次就可以。这是产后最简单的恢复运动。可以改善和治疗孕期腹直肌分离。简单方便,在家中就可以做。
2018年10月19日
曹亚磊医生
凯格尔运动前的准备:

1、找到骨盆底肌肉:最常用的方法就是在小便时突然憋住,然后让肌肉放松,恢复尿流,这个过程所使用的肌肉就是骨盆底肌肉。这种使肌肉紧缩的姿势是凯格尔运动的基本动作,需要注意的是,不要将中断小便的动作作为日常生活中常规的凯格尔运动,因为若长期在小便的过程中进行凯格尔运动不但不能帮助机体恢复力量,还会让肌肉变弱。

2、排空膀胱:这一点很重要,如果在做凯格尔运动时膀胱处于充盈或部分充盈的状态,身体就容易感到疼痛或漏出尿液,所以运动前应排空膀胱。

3、选择一个舒适的姿势:选择坐在椅子上或躺在地板上等自认为舒适的姿势做练习,确保可以放松臀部和腹部的肌肉。

凯格尔运动的步骤:

1、收缩骨盆底肌肉5秒钟,如果做不到5秒,可以只收缩2-3秒,做完后,放松肌肉10秒钟;

2、重复练习10次即为一组凯格尔运动,一次一组,一天可做3-4组;

3、每练习几个星期可以把紧缩肌肉的时间增加几秒钟,达到10秒后就以10秒为准坚持练习;

4、拉伸相关肌肉。想象骨盆底肌内部为真空,平卧屈双膝,收缩臀部,双腿向上抬升并向内牵拉,保持这种姿势5秒钟,然后放松,连做10个。

凯格尔运动不受时间、地点的限制,随时可以进行,也比较简单方便。
希望我的回答对您有所帮助,如果您满意的话,请给我点个五星好评吧。谢谢