问题详情

宝宝家长您好，感谢您的信任，您提供的病史资料已获悉，请不要着急，我稍后会将整理好的分析发给您。因为分析病情，编辑文字需要一定时间，请您耐心等待。怕您着急，故先回复告诉您一声。在分析未发出前，请暂不要发追问，这样有利于您合理利用两次追问机会，不至于浪费。请您稍侯。

你好，你的问题我已经收到了，感谢您的信任和等待。
根据你的描述：宝宝3岁，一周发热2次，昨晚有发热，用布洛芬后可退烧，现在有低热。
宝宝目前是否还有其他的不适，有咳嗽、流涕等不适麽？
化验血常规提示仅白细胞轻度增高，中性比例，淋巴比例均正常。CRP正常，超敏CRP轻度增高。
综合上述情况分析和建议如下：
1、宝宝目前发热，查血白细胞计数轻度增高，最大的可能性考虑就是上呼吸道感染，不考虑血液系统疾病。结合孩子的血常规和CRP考虑是病毒感染引起的，一般这种发热都需要3~5天的时间才能逐渐好转，所以对于你的孩子来说这种情况是很正常的，你还是可以再继续等待。另外建议可以完善呼吸道病毒的检测，看一下孩子有没有流感或者腺病毒等感染，因为近期腺病毒还是存在的，而且这个疾病它主要表现就是反复高热不退，但也没有特效药，也是要逐渐恢复。
2、目前孩子并没有细菌感染的依据，所以暂时抗生素是不需要的。
3、孩子或许可能还会反复发热，所以需要继续对症退热处理：如果低于38.5℃，手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态，只需要注意补水，补水是关键，妈妈一定注意继续密切关注体温变化即可。
这里要强调，退热治疗的首要目标是提升孩子的整体舒适度，当出现活动、睡眠以及行为改变时，可使用药物退热。
如果体温超过38.5℃以上，对于孩子精神状态不好的，可以用退热药，对乙酰氨基酚（泰诺滴剂15ml：1.5g）0.1-0.15ml/kg体重一次，或者布洛芬（美林混悬液，30ml：0.6g）0.25-0.5ml/kg体重一次。
如果4到6小时以后，还是再次出现有发热，可以再用一次。
4.对于其他的复合感冒药和中成药均不推荐。复合感冒药因成分复杂，针对多种症状，往往容易过多摄入不需要的药物，所以不推荐。这里包括小儿氨酚黄那敏、安酚麻美等药物。中成药亦不推荐，临床缺乏有效数据支持其有效性，反倒因为成分复杂，安全性差，婴幼儿应用可能带来肝肾功能损害、消化道反应、过敏反应等风险，所以不推荐。
5.其他支持性干预措施包括合理膳食、维持充足的液体摄入、摄入温热的流食(如鸡汤、温热的苹果汁等等)、增加空气湿度、保证休息、及时增减衣物等，这些都有利于缓解孩子的发热症状和预防脱水，减少去人多的地方，避免交叉感染。注意孩子勤洗手。
6.如果发现孩子在体温正常的情况下，精神状态很不好的；或体温高热不退的（已经吃了足量退烧药）；2天后发热情况越来越严重（热峰越来越高，发热间隔没有拉长）。这些均提示孩子可能感染比较严重，需要医院就诊评估，需要复查血常规排除细菌感染，必要时加用抗生素。
7.总的来说，目前倾向病毒感染引起的上呼吸道感染，先在家里对症退热，观察孩子体温、精神状态等变化，如果精神状态变差，体温持续高热不退，需要医院就诊。目前其他药物不用。
希望我的答复对你有所帮助，也祝愿孩子早日康复。

没有细菌感染的证据，并且呼吸道感染大部分为病毒所致，目前不需要使用抗生素。
宝宝化验结果血红蛋白含量和红细胞计数均是正常的，也不考虑贫血。

平均红细胞血红蛋白含量，平均红细胞血红蛋白浓度，需要结合血红蛋白含量，红细胞计数等主要检测项目来看，这种轻度的降低，临床意义不大，您不必太担心，也不需要处理。
血小板计数增高，血小板压积增高，在机体有感染时会出现。病理情况下血小板计数＞400才更有意义。宝宝血常规仅提示血小板轻度增高，＜400，考虑目前呼吸道感染所致，临床上也无需处理。