2018年10月18日
第1次提问
您好,宝宝10.15日呕吐十多次,低烧38.2,当天退烧没有再次发烧,10.16日查的血结果如下图一,今天复查血如最后图二因为他吐的厉害,后面喂奶少量少次的喂。这两天他食欲不好,然后比之前嗜睡一些,精神在醒来的时候还是比较好。还是有点打喷嚏,流鼻涕,尿量也减少了,大便也少了,请问这种情况是属于恢复期吗?还是有其他方面的因素考虑?

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2018年10月18日
隋静医生
看视频没有发现什么问题。

宝宝有发热,发热是由细菌或病毒感染导致。
血常规没有明显升高。可能是病毒感染。
需要观察宝宝表现,观察宝宝体温及大便情况。
目前是否是恢复期,需要观察宝宝以后的表现。至少要观察48小时,无明显症状(发热、呕吐等),考虑是恢复期。
3个月以前宝宝很少出现发热,发热需要重视,是因为宝宝小,病菌很容易进入血管,引起全身感染,如败血症或脑膜炎等,所以需要积极治疗。
呕吐是感冒(发热、流涕、打喷嚏)一个伴随症状,也可能是肠炎一个表现(轮状病毒性肠炎可以先呕吐、发热,后出现腹泻)。
呕吐一般会随着奶控制(少量多次喂奶)就会逐渐减少。
生病后会影响宝宝食欲,不要特别着急,等疾病恢复后,吃奶量会逐渐恢复。
如果宝宝吃奶少、频繁吐奶或尿量明显减少,输液补充水电解质。
如母乳妈妈饮食清淡。
2018年10月18日
第2次提问
现在宝宝已经两天没发烧了,还不能排除败血症和脑膜炎吗?今天查的血常规暂时只能排除什么疾病呢?从生病后,只有一次大便有点水便,其余都不特别稀。请问这个月龄的宝宝怎么判断他的尿量特别少呢?今天尿了两个半尿布湿

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2018年10月18日
隋静医生
是否有败血症、脑膜炎等重症感染,需要结合宝宝表现(反应差、吃奶差、发热呕吐、甚至惊厥等)、查体(比如囟门突出、心肺查体异常、肌张力增高或降低、病理反射阳性等),再结合化验(如血培养阳性、严重感染、脑脊液检查等),才能做出诊断。
网络问诊不能代替医生查体及化验,网络问诊只能通过家长描述及现有化验分析,可能会出现遗漏误差。
从您目前的描述及视频看,宝宝重症感染可能性小。

血常规只能初步筛查是病毒感染还是细菌感染。目前看血常规考虑病毒感染可能性大。

每天至少小便6次。
如果因为脱水导致的尿量少,目前看视频宝宝没有脱水表现。
★是否有脱水要看以下这些方面:
※精神:差、萎靡、烦躁不安。
※皮肤湿度及弹性:差
※眼窝及前囟:凹陷,重度脱水宝宝眼睛都不能闭合
※口唇黏膜:干燥
※眼泪:泪少
※尿量少:6~8小时无尿

TA的问答

症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 头孢,孟鲁司特钠等,早上做的检查浩刚开的药,还有一个心电图显示T波增高,窦性心律 需要解答的问题: 咳嗽痰多三天后前天开始孩子说走路或者躺着时候心脏跳的很快,昨天开始感觉他有点喘,早上看到他痰中带血就去本市三甲就医了,看的急诊开了一些头孢等,检查结果如下:因为人太多,血项结果还没看完,孩子的精神又不是很差就先回去了,急诊医师建议住院明确病因,请隋医生帮忙做一下综合诊断孩子目前12个月零3周,身高76厘米体重19.4斤,女孩,大运动发育很好 一天两顿辅食 三顿奶 奶量一次210,最近把早上和下午的奶降到了180 一直都不爱吃饭,每次吃饭很痛苦,都要强行喂才能吃几口,试着做各种类型的给她吃的都不太好,每次吃饭都要玩点什么吸引注意力才能吃进去一口,有时候还会吐出来 这两天晚饭完全不吃了,睡觉喜欢趴睡,这两天睡的不太踏实,晚上会闭着眼睛哭几下,拍一拍就又睡了,不知道怎么判断是不是由于肚子不舒服引起的?还是因为戒了安抚奶嘴导致的? 孩子不吃饭是就是不饿,还是因为肠胃不好导致的呢? 目前一天拉两次,形状糊状 粘稠症状及患病时长:孩子一直说肚子疼 就医及用药情况:小儿健脾颗粒 头孢颗粒 三联活菌片 需要解答的问题:孩子总说肚子疼,吃了药快两个星期了,一到晚上就肚子疼症状及患病时长:湿疹五月余,反复发作,夜醒频繁,感觉宝宝喷嚏多,喜欢揉眼睛 就医及用药情况:开过艾洛松,地奈德,换了部分水解奶粉 需要解答的问题:宝宝是过敏体质吗?需要测过敏源吗?南京建议八月龄采手指血测试,现在添加辅食了,之前对蛋白严重过敏,吃了以后呕吐,全身红疹,这两天吃了南瓜鸡肉,身上也有轻微的起来的,不能分辨是否为过敏,更换水解奶粉已经快二十天,夜醒频繁和过敏有关系吗,如何改善症状及患病时长:眼睛红两天 今天19:00母乳后眼睛红肿 流眼泪 一周内眼屎多 眼屎发黄 就医及用药情况: 需要解答的问题: