2019年10月13日
第1次提问
一岁7个月的宝宝,儿保时发现鞘膜积液,做了一个B超如图,请问医生这种需要做手术吗?有没有自己吸收的可能

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2019年10月13日
曾浩医生
您好,非常感谢您的信任与咨询。
已经查看了您提供的彩超。目前情况看左侧睾丸鞘膜积液基本明确的,分以下几个方面跟您讲讲。
首先,鞘膜积液是先天性的疾病,是由于鞘状突未闭形成的,先天性孔道,也就是宝宝出生前睾丸从腹腔进入到阴囊的孔道,大部分新生儿自然闭合,大约1%左右的情况,没有闭合,而形成鞘状突未闭,那么根据研究表明,有少部分婴儿一岁内有可能逐渐闭合好。
第二,鞘膜积液有分交通性的跟不交通的,如果平常可以时大时小,那么考虑交通的,可能自己闭合就比较难。
第三,从图片看,鞘膜积液不算太大,现在七个月,如果是不交通的情况,那么是有少部分会自己吸收,因为睾丸腔本身也是有少量积液起润滑作用的,如果现在14mm的积液可以逐渐吸收缩小,那么可以暂时不用处理,建议您不用太担心,观察到1岁半左右,增大了,再考虑进一步手术治疗。
第四,手术是目前最有效的方式,采用腹腔镜微创治疗,由肚脐进入,术后基本看不出伤口。
2019年10月13日
第2次提问
宝宝现在一岁7个月哈,如何进一步判断是否交通性的呢?肉眼观测,孩子一个月前比现在要大一些。是否有必要等一段时间再做个B超,看看是否变小呢?
曾浩医生
您好,真是抱歉,一岁七个月我看成,一名七个月了?
那么现在按道理是错过了自己吸收的最好时间了,是否交通的,一个肉眼可以观察,比如早上起来回缩回去,晚上睡觉前突出,另外其实彩超也可以看到,但是这个彩超没有给出描述,还有现场看医生可以查体有相应的手法检查。
如果您说的会逐渐缩小,那么再观察看看,没有明显长大,过两个月再做彩超看看情况。
2019年10月13日
第3次提问
好的,谢谢。那我们再观察下,另外现在做手术和过几个月做手术,没有太大差别吧
曾浩医生
您好,短时间内营养不大,所以可以再观察下,增大了,那么就还是选择手术吧,虽然自己愈合的概率并不高,另外手术也不需要太担心,腹腔镜下手术基本10分钟内就完成了,有些大型三甲医院做完就能出院,有些观察一两天就可出院。
最后。再次感谢您咨询,祝一切顺利。