2019年10月13日
第1次提问
二胎生完就经常肚子酸胀酸胀,这个现象两年多了,小孩四个月的时候看过医生,医生医生说慢性盆腔炎还有阴道炎开过一瓶妇科千金片,让我多注意休息。 最近第二次看医生,是因为白带多,下腹右边刺痛,整个肚子酸胀,感觉腹部里面烂掉式的,跨关节酸痛,后腰酸痛,不会痒。医生内检压到宫颈口的位置和盆腔后侧会酸痛,其他地方不会。 医生开了头孢地尼和一款塞得药(名字忘记),然后我吃过敏了,现在离吃药已经过去三个礼拜了,过敏症状基本好了。 对于过敏症状我之前从来没有过,我想是不是我同时吃了异维a酸导致的(治痘痘的),异维A酸我吃了四个月,药可能互冲了。 现在我可以吃点什么药治疗阴道炎呢?谢谢医生

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2019年10月13日
张杨医生
您好,非常感谢您的信任,已经仔细看过您的情况,请您先不要担心,建议如下
首先,女性下腹痛常见的原因主要有盆腔炎、子宫内膜异位症、慢性盆腔淤血综合征等等,盆腔炎常见的表现主要是下腹痛、腰酸,严重时可能会有发烧以及分泌物增多,子宫内膜异位症主要是子宫内膜异位到盆腔,容易出现同房疼痛、腰酸腹痛,由于病变的位置最常见是在子宫与直肠之间,因此也容易出现下腹坠涨感,而慢性盆腔淤血主要是以下腹痛为主,多数在排卵以及经期表现更为明显。但是上述腹痛的症状都并不会非常特异,因此单纯从腹痛程度以及症状没法完全鉴别。
其次,从您的超声情况看只是有盆腔积液,盆腔其实是女性体腔的最低点,排卵时破裂流出的卵泡液、肠间隙的积液都有可能积存在盆腔,在排卵之后、盆腔炎、胃肠炎的情况下都有可能会出现少量积液,单纯的盆腔积液并不代表肯定有异常或者有盆腔炎。
第三,但是您描述的在妇科检查时有明显压痛,加上您的症状,考虑盆腔炎可能性大,这种情况需要使用抗炎治疗,建议您可以口服头孢类或者左氧氟沙星类抗生素,配合甲硝唑或者奥硝唑,建议至少连续用14天。
第四,除了服用抗生素,在腹痛期间暂时不能同房不能游泳,不能熬夜,不能劳累,可以正常上班,但是避免过度劳累。正常饮食就可以。
第五,正常情况下阴道分泌物主要是由阴道脱落细胞、阴道内细菌以及宫颈粘液组成,正常情况下阴道内细菌应该是以乳酸杆菌为主的,因此应该是偏酸性环境。从您的分泌物结果看清洁度不好,说明阴道分泌物中白细胞非常多,而且白细胞酯酶以及过氧化氢都是阳性,白细胞酯酶是存在在中性粒细胞中,中性粒细胞是白细胞的一种类型,主要是在炎症感染时会升高,过氧化氢正常应该为阴性,如果过氧化氢是阳性,提示乳酸杆菌减少,而且您的阴道分泌物结果也看到的确是阴道内杆菌减少。
第六,根据您目前的情况,如果您有分泌物不好的情况,可以使用阴道用乳酸杆菌栓,可以连续用一周,阴道用乳酸杆菌可以帮助恢复阴道内环境,改善您目前的炎症状态,这期间尽量不要同房,尽量保持外阴的清洁干燥。乳酸杆菌栓目前丁香平台暂时没有,您可以到您家里附近的药店或者医院购买。
2019年10月13日
第2次提问
具体服用什么药物能详细名称吗?全名是叫左氧氟沙星吗?头孢地尼上次吃了一个礼拜还是有效果的,之前大姨妈来肚子腿腰酸痛,这次来酸痛没那么明显了,但是我吃过敏了。
2019年10月13日
张杨医生
您好,如果您还是有症状的话,可以口服左氧氟沙星和甲硝唑这两个药物连续服用最好能够达到两周的时间,在服药期间暂时不要同房,之后同房也要切记严格避孕。除此之外还可以配合热敷,尽量避免辛辣刺激性食物。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 张医生您好,我今年33岁,我老婆27岁,身体都健康(血常规,病毒八项,甲状腺之类的都没问题),我老婆先做的唐筛,各项都通过了(单子放下面了),后面她又做了一个抽血的无创检查,发现15号染色体三体高危,检查的单子截图放在下面了。 之前做的b超,都没问题, Nt值是0.16cm(单子也放下面了)。 我们的大女儿现在一岁三个月,产检是一路绿灯,只有心脏彩超是有一个很小的强光点,现在生长发育指标都很好。 现在就是想咨询一下,像我老婆这个情况,后面需要怎么处理呢! 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 1.2/6 34W+1d肛门疼痛,大小便困难,检查是高位肛周脓肿,进行了腰麻切开引流术。术中及术后未使用其他药物,进行正常消毒换药,术后胎儿正常。2/20胎儿B超正常。2/26 37W肛周脓肿复发,排大小便疼痛,引流口堵塞,需要再次腰麻切开引流脓液。 2.血液检查一直有贫血,2/20和2/26检查均有阴道炎。 需要解答的问题: 1.1个月内两次药麻是否会对胎儿发育和产妇有影响。 2.现在可以剖腹产吗?37周胎儿目前胎动正常,不规律宫缩,2/20 36+1周 B便符合大小孕周症状及患病时长: 宝宝是1月17号出生,女孩。今早发现阴唇有一点黄色分泌物,傍晚时候又有一些。另外尿布疹是持续了两周了,目前用碘伏消毒后涂蛋黄油和蒙脱石散粉末,有所改善。 就医及用药情况: 需要解答的问题:黄色分泌物是什么,要怎么办。尿布疹目前这样解决可以吗。症状及患病时长:好几年下巴周围一直有粉刺、痤疮。月经周期正常,但是月经量很少(第1天很少,第2天少,第3天很少就没了)。做过彩超显示一侧卵巢有多囊性改变。 就医及用药情况:1年前连续吃过3个月优思明。痤疮好了很多。但停药后继续开始长。 需要解答的问题: 因为有很严重的干眼症,吃优思明期间干眼好像更加严重了,不敢再吃,坚持吃够3个月停药。 想问一下,想继续吃药降低体内雄激素、改善痤疮可以用什么药?(网上说可以用螺内酯、环丙孕酮、糖皮质类固醇,请问我该用哪个才不影响泪腺分泌,不加重干眼症呢?) 谢谢! 29.5岁,女症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好 我人在澳大利亚 昨天孕七周流血有大量血块 B超显示孕囊已经不在子宫内 医生因为担心孕囊卡住 所以昨天帮我取出来了. 1.请问这种情况的流产, 需要如何调理,多久可以下床 2. 请问调理期间应该注意哪些问题 饮食上吃些什么比较好 3. 请问多久可以再次尝试怀孕 4. 再怀孕前 请问建议再做哪些检查 5. 这边没有特意安排清宫 请问是必须的么 帮助恢复子宫需要做些什么 谢谢