您好,非常感谢您的信任,已经仔细看过您的情况,请您先不要担心,建议如下
首先,女性下腹痛常见的原因主要有盆腔炎、子宫内膜异位症、慢性盆腔淤血综合征等等,盆腔炎常见的表现主要是下腹痛、腰酸,严重时可能会有发烧以及分泌物增多,子宫内膜异位症主要是子宫内膜异位到盆腔,容易出现同房疼痛、腰酸腹痛,由于病变的位置最常见是在子宫与直肠之间,因此也容易出现下腹坠涨感,而慢性盆腔淤血主要是以下腹痛为主,多数在排卵以及经期表现更为明显。但是上述腹痛的症状都并不会非常特异,因此单纯从腹痛程度以及症状没法完全鉴别。
其次,从您的超声情况看只是有盆腔积液,盆腔其实是女性体腔的最低点,排卵时破裂流出的卵泡液、肠间隙的积液都有可能积存在盆腔,在排卵之后、盆腔炎、胃肠炎的情况下都有可能会出现少量积液,单纯的盆腔积液并不代表肯定有异常或者有盆腔炎。
第三,但是您描述的在妇科检查时有明显压痛,加上您的症状,考虑盆腔炎可能性大,这种情况需要使用抗炎治疗,建议您可以口服头孢类或者左氧氟沙星类抗生素,配合甲硝唑或者奥硝唑,建议至少连续用14天。
第四,除了服用抗生素,在腹痛期间暂时不能同房不能游泳,不能熬夜,不能劳累,可以正常上班,但是避免过度劳累。正常饮食就可以。
第五,正常情况下阴道分泌物主要是由阴道脱落细胞、阴道内细菌以及宫颈粘液组成,正常情况下阴道内细菌应该是以乳酸杆菌为主的,因此应该是偏酸性环境。从您的分泌物结果看清洁度不好,说明阴道分泌物中白细胞非常多,而且白细胞酯酶以及过氧化氢都是阳性,白细胞酯酶是存在在中性粒细胞中,中性粒细胞是白细胞的一种类型,主要是在炎症感染时会升高,过氧化氢正常应该为阴性,如果过氧化氢是阳性,提示乳酸杆菌减少,而且您的阴道分泌物结果也看到的确是阴道内杆菌减少。
第六,根据您目前的情况,如果您有分泌物不好的情况,可以使用阴道用乳酸杆菌栓,可以连续用一周,阴道用乳酸杆菌可以帮助恢复阴道内环境,改善您目前的炎症状态,这期间尽量不要同房,尽量保持外阴的清洁干燥。乳酸杆菌栓目前丁香平台暂时没有,您可以到您家里附近的药店或者医院购买。