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从彩超看左肾多发结石并左肾积水。但从CT片子上看除了左肾有多发结石外,左输尿管上段也有一个结石,而且左肾重度积水。
CT检查比彩超更准确,所以现在考虑是左输尿管上段结石导致输尿管引流尿液不通畅继发左肾积水,肾内结石位于肾下极未引起梗阻所以不会引起积水。
因左肾积水已很重,左肾萎缩、皮质薄,所以需要住院手术,具体是取石保肾还是切除左肾要看左肾的功能如何(可以查ECT双肾核素动态扫描明确)。如果左肾尚有部分功能就取石保肾,如果左肾几乎没功能就切除左肾。
至于高血压,肾积水确实可以引起高血压,但不是每个肾积水病人都会引起。所以您父亲的高血压可能与左肾积水有关,也可能是原发性高血压与之无关。但不管是否与肾积水有关,左输尿管结石、左肾结石、左肾积水都需要积极处理。