2018年10月18日
第1次提问
一岁两个月,前天吃了牛肉胡萝卜香菇西蓝花剁碎了的粥,然后拉粑粑就拉了2次,粑粑里面有没消化完的胡萝卜。平时只有每天只有一次粑粑,昨天就拉了3笔粑粑,酸臭味,看着也像没消化一样,晚上,睡前吃奶呛到咳了几声,把吃的奶和晚餐吃的粥都吐了,过一会,我竖抱孩子拍背,又吐了。晚上就睡了。第二天早上喝了点奶,吃了点儿童麦片,就没吃其他东西,但是拉粑粑已经有水状了,买了妈咪爱准备给孩子吃。中午给她喝奶,奶还没喝,就自己咳两声又吐了,把早上的奶和麦片都吐了。平时她每天三顿餐,500毫升左右的奶。医生请问您,我该怎么做呢?吃点什么药?做点什么检查?这两天的饮食该怎么安排?谢谢医生。
2018年10月18日
魏学会医生
您好,感谢您的信任和咨询,您提供的病史我已经了解。宝宝这种情况考虑还是属于腹泻。
腹泻常见的原因有感染性因素和非感染性因素。
感染性因素包括细菌感染,病毒感染,真菌感染以及寄生虫感染,这些需要检查便常规,血常规,以及c反应蛋白检查明确的。根据检查结果细菌感染可以抗生素治疗,病毒感染可以自行恢复,真菌感染需要停用抗生素,可以口服益生菌调整肠道菌群或者抗真菌治疗。
非感染因素包括气候变化和饮食因素。气候变化、腹部受凉使肠蠕动增加;天气过热消化液分泌减少或由于口渴饮奶过多等诱发消化功能紊乱导致腹泻。这些原因需要注意避免着凉或者受热的。饮食因素包括1、喂养不当引起,喂养不定时,饮食量不当,突然改变食品的种类,或者过早喂给大量淀粉类或者脂肪类食品;果汁,特别是含有高果糖或山梨醇的果汁,可以产生高渗性腹泻;肠道刺激物包括调料和富含纤维素的食物也可以引起腹泻的。2、过敏性腹泻,如对牛奶或者大豆(豆浆)过敏引起腹泻。3、原发性或继发性双糖酶缺乏或者活性降低,肠道对糖消化吸收不良引起腹泻。
腹泻的治疗上包括饮食治疗,纠正水、电解质紊乱的治疗,药物治疗。
饮食方面需要注意暂时避免油腻食物以及不易消化的食物,尽量清淡饮食,避免着凉,宝宝呕吐尽量要少食多餐,或者在宝宝呕吐后暂时停食二三小时,让胃肠道得以休息。在少量喂宝宝,如果宝宝呕吐频繁,需要进一步医院做彩超检查除外有没有肠套叠的可能。
纠正脱水,宝宝进食少 尿少,进食呕吐次数多,容易出现脱水,需要及时口服补液盐或者煮粥的米汤加少许盐补充液体和电解质。
药物主要选择蒙脱石散奶前半小时口服,不拉氏酵母菌奶后半小时口服,锌剂口服。
希望我的回答对您有所帮助。
谢谢!
2018年10月18日
第2次提问
我买的大人吃得吃的吗叮咛,一片分成三片吃得可以吗?刚刚为了点面条又吐了,我就喂了马丁林。你看下拉得粑粑,谢谢医生

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2018年10月18日
魏学会医生
您好,现在看大便还可以,吗丁啉用量是体重的公斤数✘0.2-0.3mg一次,宝宝19kg✘0.2-0.3=3.8-5.7mg,一次口服三分之一片还可以的,需要一天三次,尽量在饭前半小时口服以及睡前服用。宝宝尽量少食多餐。

TA的问答

医生你好,宝宝两岁八个月,有半个多月不好好吃饭,精神状态可以,二十天前感冒过一次,今天带他去附近的医院医生检查发现心肌酶偏高,麻烦您帮忙看一下化验结果和开的药医生您好!小儿2周岁,昨天发现嘴巴里面有少许血丝点,晚上发现更多了(如图)舌下一个溃疡,手脚没事。今天不爱吃饭,有点拉肚子(四次),每次都是一个大空屁带出来一小堆稀便、水便,没其他症状了,请问这是怎么了?需要怎么处理?医生你好!小儿10.27开始流鼻涕(有点黄),之后一直以黄,稠鼻涕至今,10.28发烧最高38.7,没给药,第二天慢慢退了。然后开始轻微咳嗽,到现在有时感觉好像有好点,有时又很常咳嗽,声音有痰音紧。今天去门诊面诊,医生听了说稍微有点粗音没什么大碍,喉咙底有点红,然后开了这么多药,请帮我分析下需不需要吃这些?孩子特别难喂药很愁人,如果不给药可以吗?会自愈吗?去年医生说他有鼻炎!魏医生您好,我儿子3岁8个月,体重32斤,身高108,10月21日发烧,去医院确诊疱疹性咽颊炎,有合并细菌感染,喉咙疱疹不算多,22日早退烧,23日不再喉咙痛,坚持吃药一周后疱疹完全消失,偶有一两声咳嗽,无痰。 前天本来隔离开的双胞胎姐姐回家(一周前细菌感染发烧喉咙发炎,回来时喉咙还微红,有少些咳嗽流涕) 弟弟前天夜间睡觉开始有几声咳嗽,昨天早上看喉咙没异常,昨晚看喉咙微红,喝了1/4包莲花清瘟冲剂,昨晚夜间持续咳嗽,下半夜至早晨较为严重,起床后仍会咳,没有发烧流涕,几乎无痰音。 家中有之前剩的人工干扰素、连花清瘟颗粒、开喉剑、孟鲁司特钠咀嚼片宝宝8个月25天,24日上午开始发烧,下午医院化验血项,没有炎症。回家反复发烧三天,第三天上午出一些疹子,仍然发烧,第四天退烧,又出疹子。去医院诊断为手足口,有点痒。食欲下降但是吃东西没有哭闹。