2018年10月18日
第1次提问
医生你好,今天给孩子查了一下生化,UA,ALP,ALT三项偏高,你看怎么办?昨天晚上孩子已经把达英35吃了,对结果有影响吗?你看一下检查结果,还需要不需要到齐鲁医院系统检查一下,如果需要去,可以预约你吗?你一般都是周几上班呢?

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2018年10月18日
赵汝星医生
你好!感谢信任和再次提问。
尿酸高、肝酶轻度高不用紧张,考虑脂肪肝、高尿酸血症可能性大,这是意料之内的,另外空腹5.3的血糖,对于13、4岁小孩来说也是偏高了,这些都是我昨天说的代谢综合征的表现。多囊卵巢综合症和代谢综合征的组分(对身体的影响)有很大的重叠和关联性。就这两个指标是不用药物治疗的。我上次给出的饮食建议和控制体重的办法同样有效,如果体重控制到理想(建议1个月内先减5kg,后面第一目标75kg以内,最终目标65kg以内并维持),这些指标都能完全恢复到正常。
达英35现在可吃可不吃。昨天吃的药对今天化验的结果没多少影响。
为了进一步明确,可以查妇科彩超、腹部彩超评估肝脏、卵巢的情况(这两个是必要的),可以排查一下乙肝五项、丙肝等常见引起肝脏病变的原因(这个从临床上看可能性比较小,可以治疗后观察或下次复查血的时候择期一块查)。我觉得现在还不需要大老远来面诊,目前的检查和治疗手段当地都能实现。像我之前说的,生活方式控制是最重要的,药物目前不急加。
如果有条件方便过来也可以。我现在整个工作日都在病房(济众楼1楼西一内分泌病房),来之前提前联系好确认一下就好。

TA的问答

症状及患病时长:11.8剖腹产 11.10开始生理性涨奶 就医及用药情况:11.13-11.14期间共服用一粒卡麦角林,涨奶情况好转 需要解答的问题:服用了卡麦角林还能母乳喂养吗?可以的话需要多久才能喂,会对新生儿造成影响吗?赵主任您好,我之前一直跟您咨询过甲状腺的问题,我备孕时一直有轻微甲亢,怀孕后一直复查,怀孕大概2个多月时甲亢的指标都正常了,T3,T4,TSH以及TRAB全部都正常了,只是在怀孕晚期又变成有一点点甲减,当时也是咨询的您,您说没关系。我现在产后6月23天,一直纯母乳,一直在查甲状腺的值(见下面指标)。从产后出月子(4月14号生产),一直到现在每月查的T3T4和TSH都是正常的,但是TRAB都有点偏高,前段时间心大一直也没管,近段时间有点焦虑,想请医生帮忙看下,这个值一直偏高会不会影响喂奶?因为我现在还在纯母乳,打算喂到10个月。目前这个状态需不需要吃药?TRAB偏高是不是说我还是有甲亢,其他📄正常是不是跟我怀孕喂奶有关系呢?我后面需要注意什么呢?还是要定期监测把,饮食方面有没有需要注意的,我现在海带紫菜什么的都正常吃,没什么忌口的(因为在哺乳期)。先感谢医生回复了😊,如果医生有空的话麻烦看看之前的问诊记录,万分感谢🙏🙏🙏症状及患病时长:甲减,出生足底采血发现至今 就医及用药情况:赵医生指导下,调整至1/4颗优甲乐每天,服用至今 需要解答的问题:从出生到现在的检查数据我都发您了。然后,2023年7月份左右,按照之前另一个医生的建议,三周岁左右,停药一周,观察甲功情况。然后我们停药一周,检查结果,他T4到10点多了。那么,只能继续服用1/4,然后今天去复查,T4下来了,但是甲状腺激素水平不高。那么,我主要想咨询的问题是宝宝的身高问题。一直以来,身高都偏矮,当然,遗传有一定因素,因为妈妈149,我自己172。但是,今年7月底,我正式带他去看了生长发育科,检查的结果是这个年龄的身高,在矮小症的边缘了。目前3岁8个月,身高只有94cm左右。医生说,和甲减有关系,需要找专业内科医生看看。所以,我就想到找你再帮我做专业指导。也就是,从检查结果来看,他身材矮小和他这个甲状腺激素水平有比较大关系?还是关系不是特别大?以及接下我们应该怎么办?症状及患病时长:5年桥本 就医及用药情况:目前每天半粒优甲乐配上补硒的保健品吃 需要解答的问题:是否需要调整优甲乐的用量?抗体又升高了,应该怎么办呢?症状及患病时长:患者今年60周岁,身高158cm,体重50公斤左右。10年前检查血糖偏高,开始服用二甲双胍片,每天两粒。昨天因关节疼痛在医院查出血糖,甘油三酯,胆固醇等过高。 需要解答的问题:请问现在患者需要如何服药,服用什么类型药,饮食习惯如何控制。患者平常爱喝粥。多久复查一次。