2017年02月11日
第1次提问
董医生您好 本人之前咨询过您,今天中午睡了一会,醒了之后就感觉胸闷难受,血压突然升高190/120,心跳130多次,就感觉不行要死,当时含了几粒救心丸,及时去县医院,做了心电图也没事,血压慢慢降下了,现在还心有余悸,之前做过多种检查,没有啥事,就是高血压,天天吃一粒施慧达的降压药,现在感觉特别害怕,还需要做啥样的检查,我这种情况是不是很危险,已经有几次突然血压高了,都是到医院就没啥事了,想知道该咋治疗,谢谢
董亚玲医生
您好,您这种血压突然升高的时候您身边的人有没有发现您脸色苍白或者潮红,您自己有没有觉得双腿发软?
2017年02月11日
第2次提问
就是让心跳快的两腿无力,就是害怕死,之前有过这种情况
2017年02月11日
董亚玲医生
您好,您说的这种情况就怕有没有继发性高血压,肾上腺瘤或者醛固酮增多症。这种情况特点就是年轻人高血压,突生突降,有心慌,腿软,检查可发现血钾低,醛固酮激素升高,肾上腺薄层CT可能会看到肾上腺的问题。但这种疾病诊断比较难确诊,一般三甲医院才可以查全面。如果您近期发作频繁的话,可以到三甲医院再查一遍高血压病因。药物可以加用氢氯噻嗪,20mg每天,上次给你说过倍他乐克不知道你有没有加用,效果也可以,建议服用。
2017年02月11日
第3次提问
您好,董医生,我前几天才去市医院查的,肾上腺CT,还有化验的血,肾啥素等等,都没啥事不存在继发性的病因,现在都不敢睡觉 ,不知道再检查啥了,该咋治疗了,谢了
2017年02月11日
董亚玲医生
既然您都全面查了,排除了继发性高血压。那就不要担心了。总之您单纯服用一个施慧达,还不够,血压在150/100以上就要联合降压了。所以建议您在5mg
施慧达的基础上,再加上氢氯噻嗪,下午吃。或者把施慧达换成波依定5mg加氢氯噻嗪试试。如果心率快的话把倍他乐克也加上,或者备一盒倍他乐克,心率快的时候临时服用一片。排除了继发性高血压,就不要太担心了,冬天血压本身难降一点,过了三月份,春天就慢慢好了。另外,您心理也要正确认识,只要合理服用降压药,高血压并没有那么可怕。突然升高的时候,您安静休息,及时服药就好了。感觉您现在整个人都非常紧张焦虑,这样不利于血压控制。您实在苦恼,建议您到精神科开一点安神的药物,如阿普唑仑,每晚稍微服用一点,慢慢调节。否则越紧张,越恶性循环,越不好控制。您应该也有这样的体会,紧张的时候血压就很难控制。