你好，3岁3个月男孩，九月27号因夜间踢被子着凉，晨起开始干咳，轻微咳嗽3天，期间打了乙肝的疫苗，后来有痰，晨起和夜间加重，白天轻微咳嗽不影响生活，夜间咳嗽有些影响睡觉。无过敏史，服用沐舒坦四天后好转，转为干咳，轻微咳，最轻的时候白天咳嗽1-2声，夜间无咳，10月16日起咳嗽又加重，有痰，晚上睡觉时呼吸声重，类似打呼噜声音（不知是否为喘鸣？）。期间去过医院，医生听诊无大碍，未做其他检查的情况下让服用抗生素（头孢克圬）和止咳药（糖浆中成药类），我本人没有采用医生药方，只是服用沐舒坦和蜂蜜，未用其他药物。请医生帮忙看看 1，我小孩这种情况是什么原因，能否自愈？ 2，如果去医院需要做哪些检查？ 3.有没有推荐用药？因为是小县城，很多医生都是不做仔细检查就直接开抗生素类，或者输液治疗，还望医生详细回答，并理解一个做妈妈的面对医疗环境时的无奈！|儿科|丁香医生

2018年10月18日

第1次提问

你好，3岁3个月男孩，九月27号因夜间踢被子着凉，晨起开始干咳，轻微咳嗽3天，期间打了乙肝的疫苗，后来有痰，晨起和夜间加重，白天轻微咳嗽不影响生活，夜间咳嗽有些影响睡觉。无过敏史，服用沐舒坦四天后好转，转为干咳，轻微咳，最轻的时候白天咳嗽1-2声，夜间无咳，10月16日起咳嗽又加重，有痰，晚上睡觉时呼吸声重，类似打呼噜声音（不知是否为喘鸣？）。期间去过医院，医生听诊无大碍，未做其他检查的情况下让服用抗生素（头孢克圬）和止咳药（糖浆中成药类），我本人没有采用医生药方，只是服用沐舒坦和蜂蜜，未用其他药物。请医生帮忙看看 1，我小孩这种情况是什么原因，能否自愈？ 2，如果去医院需要做哪些检查？ 3.有没有推荐用药？因为是小县城，很多医生都是不做仔细检查就直接开抗生素类，或者输液治疗，还望医生详细回答，并理解一个做妈妈的面对医疗环境时的无奈！

2018年10月18日

胡升喜医生

宝宝家长您好，您提供的信息己了解。宝宝间断咳嗽20天，开始时以夜间咳嗽为主，近3天咳嗽症状加重，夜间有打呼噜，考虑为上气道咳嗽综合征可能性大。该症主要是包含鼻炎，鼻窦炎，腺样体肥大等病因，白天症状轻，服用抗生素疗效不一定好。建议您带宝宝到耳鼻喉科看一下。

胡升喜医生

目前咳嗽症状明显时，如果宝宝能配合，可去医院做雾化，副作用少，用布地奈德、万托林的雾化，可以减轻上气道炎症及舒张气道，早晚各一次。

2018年10月18日

第2次提问

感谢回复，补充一下:平时没有鼻炎或者嗓子不舒服的情况，我说他打呼噜声音是近三天咳嗽加重后才出现的情况，并不是平时打呼噜。我无法辨别是这个声音是不是从气管内发生的，改变体位后声音减弱或消失，过一会又出现夜间大概咳嗽3-5次，每次3-5声，白天幼儿园老师也是反应午睡时有咳嗽，其他情况比较少。胡医生，可以回复我刚才提的那三点问题吗？

2018年10月18日

胡升喜医生

宝宝家长您好，也许上面的回答在您看来是不具体的，针对您的提问，回复如下:1.宝宝咳嗽时间稍长，因为不能为宝宝当面体检，咳嗽的病因不能很快明确，上气道咳嗽综合征首先考虑，病毒、细菌、支原体感染等引起的支气管炎也不能排除，咳嗽可能好转慢，能否自愈不好作出结论。2.如果去医院，建议您先看一下耳鼻喉科，若无鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等情况，可查血常规、CRP、肺炎支原体，胸片等。3.医生的建议通常是提供一些诊断思路可以作参考，不一定能推荐出某一样或几样特效药。我上面己介绍了雾化的方法，能减轻咳嗽症状，具副作用相对较少。