2018年10月18日
第1次提问
宝宝18天,混合喂养,这两天脸上突然发红,长痘痘,是什么原因呢?昨晚9点哭闹不止,不是饿,也不是哪里不舒服,抱起来就会好一点,然后直到晚11点拉了臭臭,才慢慢安静下来睡觉,是不是肠绞痛?一天放很多屁,是不是受凉?

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2018年10月18日
杜志云医生
家长您好,感谢您的信任,您的问题我已经收到并仔细看过了。

图片我仔细看过了,宝宝身上可能是新生儿红斑。大多宝宝得了新生儿红斑后仍然精神好,吃奶好,一般几天后就自然消退。
新生儿红斑原因可能有两个方面。第一。新生儿经乳汁或者胎盘,并通过胃肠道吸收了某些致敏源,或是来自于母体的内分泌激素而致新生儿的过敏反应;二是新生儿皮肤娇嫩,皮下血管丰富,以及角质层发育不完善,这样,当胎儿从母体娩出,从羊水浸泡中来到干燥的环境中,同时受到空气、衣服和洗涤用品等的刺激,皮肤就有可能会出现红斑。
1.患儿父母要仔细观察,加强对新生儿的护理 ,主要是要检查给孩子穿的和包的衣物要柔软、清洁、舒适、刺激性小,否则,需要适当调整,以免加重病情。
2.患儿父母要注意检查新生儿是否热着了: 比如包被或穿着的衣服是否过多,抱的姿势是否过紧,这样会使新生儿体温上升,从而引起皮肤血管扩张,容易促进红斑的发生与发展。
3.不要给患儿使用沐浴露、肥皂等带有刺激性的化学物品。洗澡的水温建议在37度左右,温度不要过高。室温在20--22度为宜,患处也不要来回清洗刺激,用温水清清冲洗即可。
4.一般来说,局限性、不发展、无融合的新生儿红斑无需用药。
5.如果红斑呈现出扩大趋势,或融合成为大片状,可在医生指导下给予新生儿局部处理或全身用药。妈妈可用碘伏给宝宝局部涂敷,每日2~3次预防皮肤感染。
所以新生儿红斑是一种良性的新生儿期的生理现象,孩子的父母和家人无需过分为此担忧,只要加强观察,重视护理,一般数日后红斑大多可自行消退。

宝宝哭闹不止,抱起来就会好一点,拉了大便慢慢安静,这种情况考虑宝宝胃肠不舒服,功能性肠绞痛的可能性比较大。这种情况可以在以下几个方面注意~
1:可以给宝宝补充小儿益生菌制剂,比如说金双歧,思连康,培菲康,丹麦科汉森的bb12益生菌,纽曼斯益生菌等都不错。
2:还可以帮宝宝按摩腹部,方法如下:以宝宝的肚脐为中心,用手掌由左向右转轻轻摩擦宝宝的腹部,10圈休息5分钟,再按摩10圈,反复进行3旋回,这些都可以帮助宝宝缓解腹部不适。
3:宝宝采取俯卧位也就是趴着的情况下,有利于肠道排气。但是需要注意不要遮盖宝宝的口鼻,保持气道通畅。可以让宝宝趴在一个头高脚低位的斜坡上,可能让宝宝感觉更舒服。
4:如果是母乳喂养,母亲的饮食需要格外注意,辛辣刺激,寒凉生冷,容易过敏的不能吃,否则加重宝宝肠胃负担。
5:避免宝宝在剧烈哭闹和活动之后立刻进奶,否则胃肠内容易吞进过多的空气,加重宝宝的肠胀气。注意喂奶之后竖抱拍嗝。
希望以上建议能够给您一些帮助,祝宝宝健康~

第2次提问
宝宝混合喂养,一天追加3次奶粉,喂母乳时,吃着睡着基本每次都要吃40分钟以上到2小时,吃着睡着,睡的时间也不长,经常30分钟左右又要吃,有时刚喂完母乳,宝宝没吃饱还要喂60~110ml奶,这样正常吗?
杜志云医生
这种情况是母乳不充足的表现。
可以在每次母乳之后追加奶粉喂养。
2018年10月18日
第3次提问
宝宝一天大便3~4次,每次大便都很用力 并且能听到拉大便的声音,偏稀,这样正常吗?宝宝能经常晒太阳吗?

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杜志云医生
宝宝有排便费力的表现,大便中有水便分离的情况,这种情况提示有胃肠功能紊乱的,可以按照第一条的建议给孩子护理调整。
孩子是可以经常晒太阳的,能够促进皮肤维生素d合成,能够促进钙吸收。

TA的问答

症状及患病时长:孩子2岁5个月 咳嗽20天左右 主要夜咳 就医及用药情况:11月3日 检查支原体感染,吃了5天阿奇霉素,停三天。小儿宣肺止咳颗粒 需解答的问题:吃一个周期的阿奇霉素没见好,晚上还是咳嗽的厉害,这种情况是为什么,应该怎么办?医生您好: 患病时长:15天 用药情况:未用药 医院检查:没去医院检查 症状描述:我家宝宝出生20天开始,从混合喂养过渡到奶粉喂养,刚开始纯奶粉,他就开始边吃奶边哭,我以为是不适应,后来我发现,开始几天是上午能好好吃几顿,后来是顿顿都要哭个几次,尤其是夜里,开始吃的好好的,你能听见他好像喝到一口气,接着肠子就会有气体过去的声音,就是咕咚咕咚咕咚,基本是这样三声,孩子就开始哭,然后把奶瓶拿开拍嗝,他还张嘴要,你给他他还能接着吃,吃几口又听着有气过肠子的声音,他就又开始哭,吃完他也睡觉,晚上吃的没有白天多,已经十五天了。 他基本上是两个半到三小时吃一次,但是量不固定,有的时候吃九十,有时候一百二 每天一次粑粑,拉前半小时你感觉他使劲,但拉不出来他也会哭几声,基本都是下顿奶吃一半就开始拉,能听见噗噗的声音,但是粑粑颜色金黄,也不成型不干吧,屁也不少。 我试过每天下午六点左右给他贴上暖贴在衣服外面,温度不高,大概热到夜里两点。飞机抱他不干,他就使劲想起来似的,趴着能趴一会,也听不到他放屁。我还将奶瓶换成了布朗博士防胀气奶瓶。 我想问孩子这样到底怎么了,我还能做点啥,或者给他吃点啥药医生您好,我宝宝现在一岁四个月,之前一直都是吃母乳,从未有过便秘,或者拉大便干的情况,自从断奶以后就开始吃稀饭面条奶啊水果之类的食物,就开始便秘,差不多两三天不拉粑粑,我也喂过,小儿导赤片,小儿七星茶,板蓝根,小儿清热宁这几种药,火龙果也在喂给宝宝吃,但是宝宝便秘的情况还是没有怎么改善几天拉得出来,几天又开始便秘了,而且拉出来都是那种比较干的粑粑,现在我就是想问问你,这个需要怎么调理,喂点什么药,好一点的药。开塞露也给宝宝有用过。宝宝不爱喝水,怎么也不肯喝,就是在火龙果里面加水还能吃下去一些水份,这种是需要买什么药来吃一下。 图一是宝宝经常都是拉这种粑粑。宝宝早上六点起床之后喝奶就要哭,白天固定两个小时喂一次奶最多喝一两分钟(出现这个情况之前一直固定两小时一喂)但是经常左右张嘴晃头(找奶的样子)而且哄睡较为困难,晚上六点以后吃奶就很好,可以吃十几分钟,请问会是什么原因造成宝宝白天不吃奶呢杜医生,您好! 吾女月龄:17天,母乳奶粉混合喂养。 第一:吾女晚上总是吃饱喝足不睡觉,哭闹不止。沾床即醒,睡觉时长短。睡觉时,总是哼唧惊跳。近两天则是白天哭闹不休,夜晚减少。 第二:吾女经常会发生吐奶现象,今天更甚。特别是最后一次喂奶,个人感觉全吐了一样。图片是喂奶记录,是否过度频繁喂养,喂奶量过大? 第三:吾女大便色黄有奶瓣,是否正常? 第四:吾女10.1复查黄疸141-190-225,到目前为止,黄疸依旧没完全消退,应该如何处理?