2018年10月18日
第1次提问
我已经吃药一年半了,现在亚莫力早上半颗,中午晚上格华止各一粒。平时自我检查,早上空腹5.6到6.2左右,饭后两小时8.5到9.5左右。请问现在可以停吃亚莫力,早晚各一粒格华止吗。还是按现在处方吃药,甘油三脂上半年检查为1.5,这次为2.1偏高,需要吃药吗?还是暂时锻炼,控制饮食再说。我现在身高180,体重150。体重最近大半年没有变化。

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2018年10月18日
李连喜医生
你好,感谢你的信任和提问!
由于工作等原因,无法一直在线,所以回复会比较慢,而且也无法保证连续回复,但空闲时会尽快回复,请你理解。
因为工作比较忙,所以一直没有时间回复,直到现在才有空回复你,让你久等了,请谅解。

另外特别提醒,你所提问的问题,你可以选择公开或者选择私密,如果选择公开,你的问题将会被其他人看到,包含在问题中的一些个人信息也可能被其他人看到。
如果选择私密的话,你所提问的问题将不会被任何人看到。所以请你慎重选择公开还是选择私密,谢谢!
1.你最近复查的糖化血红蛋白控制很理想,是在6.0以下。所以可以尝试停用亚莫利,服用格华止就可以。剂量暂时不变,还是早晚各0.5。
2.单纯服用格华止后你把血糖监测一下,如果血糖有上升趋势的话,可以把格华止改成早晚各1.0,这样血糖应该可以控制住。
3.你的甘油三酯确实偏高,但高的不是很严重,所以暂时不需要服用降血脂药,但需要饮食控制加适当锻炼,平时低脂饮食。
4.另外还有检查发现尿酸高,存在高尿酸血症,可以先饮食控制,如果饮食控制后尿酸还高的话,需要吃降尿酸药,高尿酸的饮食原则,你可以参考一下:
蔬菜和水果适当多吃。
多吃碱性食物。
不吃动物内脏和肉汤。
戒酒、戒烟。
限制每日总热量的摄入。
适量摄入维生素、矿物质和微量元素。
痛风发作期不要吃鱼和肉类。
平时慎用含高嘌呤的食物,有限量地选用含嘌呤少量及中等量的食物。
另外记得平时一定要多喝水,保证每天饮水在2000毫升以上,这样可以促进尿酸的排泄。
4.另外你所查的甲状腺功能指标中的促甲状腺激素偏低,存在亚临床甲亢,亚临床甲亢是指游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3,FT3)、游离甲状腺素(游离T4,FT4)正常,但促甲状腺激素(TSH)低于正常的一种特殊类型甲亢。请问你以前有没有甲状腺疾病或者在服用什么甲状腺方面的药物?

李连喜医生
另外下午是我的门诊,所以下面你的问题可能暂时无法及时回复,需要门诊结束后才有时间回复。
2018年10月18日
第2次提问
没有服用过甲状腺方面的药物。那我早晚各吃一粒格华止,试试看,增加监测,如果血糖偏高,就改早晚各两粒?甘油三脂,我会增加锻炼,食物控制。促甲状腺激素偏低有什么影响吗?
2018年10月18日
李连喜医生
因为今天专家门诊,结束时间很晚,所以一直没有时间回复,直到现在才有空回复你,让你久等了,请谅解。
1.你的促甲状腺激素偏低,是属于亚临床甲亢。亚临床甲亢是指游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3,FT3)、游离甲状腺素(游离T4,FT4)正常,但促甲状腺激素(TSH)低于正常的一种特殊类型甲亢。
为了进一步明确亚临床甲亢的原因,建议一个月后复查以下指标:
甲状腺功能包括游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3,FT3)、游离甲状腺素(游离T4,FT4)及促甲状腺激素(TSH)。
甲状腺抗体包括甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及促甲状腺激素受体抗体(TRAb)。
甲状腺及颈部淋巴结超声。
2.格华止早晚各一片服用,如果血糖高的话,改为早晚各两片服用就可以。

TA的问答

症状及患病时长:2022.8确诊甲亢Graves病,服用赛治1.5片/次/天,易善复2片×3次/天,百赛诺1片×3次/天,一个月后调整为赛治减为5mg(半粒)/天早上空腹吃至今。近期检查血常规、肝功能、甲功与上次复查相比有明显差异(上次复查后也向您提问了,有历史记录),检查时是未吃早饭但服药了的状态。TSH升高,从上一次的2点多变成现在5.447,肝功能AST/ALT为1.9(近期服用了一些保健品和减肥饮品,可能与之有关),血常规正常。 需要解答的问题:是否继续每日服用0.5片赛治?是否需要去医院进行其他检查或处理?症状及患病时长:桥本甲状腺炎➕甲状腺结节 两年 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生请问我需要穿刺吗?癌变几率大吗? 前面两张是我两年前的检查结果 后面两张是我最近的检查结果症状及患病时长:一个半月 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 父亲最近两个月腰间盘突出,一直疼痛,瘦了20斤左右。用药治疗恢复后,去医院体检,检查出甲状腺有问题。医生开了些药,让半个月后回去复查。由于家里医疗资源有限,父亲现在有些焦虑,所以请医生帮忙看看我父亲甲状腺问题严重吗?需要手术吗?应该怎么治疗?症状及患病时长:病情描述:2019年患甲亢一直吃赛治2022年停药,2023年3月份检查复发吃药至今,现在发现可能怀孕了,上次月经开始日期是1月28日,2月初检查过指标,上周日检查过指标 就医及用药情况:每天吃半片塞治,目前将近一周未吃药了 需要解答的问题:现在是停药一段时间好还是换成丙硫氧嘧啶症状及患病时长:李主任您好,我21-23年体检发现抗甲状腺球白抗体持续增高,从140至302,,发展至23年底还伴有促甲状腺素偏低 数值为0.1,这几天重新检测了下,B超结果如图,血检Tg为0.25,TgAb为18.6,TRAb2.09,具体情况如图 近三月来发现睡眠质量明显下降,尤其梦多 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题: 请问我这种情况该如何治疗,平时生活和饮食上需要哪些注意点。