您好。您的问题已经收到。从您描述的情况看,宝宝已经反复咳嗽有3年多的时间了。这已经属于儿科中的慢性咳嗽的范围了。咳嗽是人体自身的防御性的反射。咳嗽本身对于人体并没有坏处,最重要的是要明确咳嗽的病因。所以建议要查一下胸片,肺功能等检查。慢性咳嗽最常见的原因有:
1.咳嗽变异性哮喘,一般夜咳和晨起明显,雾化后咳嗽症状可以明显缓解。如果宝宝每次咳嗽都会喘息的话,那么属于哮喘的可能性较大。如果是哮喘或者咳嗽变异性哮喘比较进行长期的规范化的管理和治疗,这样才能控制咳嗽的发作。这是一种属于过敏性的疾病,每次咳嗽通过使用抗生素这样可能的错误的。
2,上气道咳嗽综合征:特别是有鼻窦炎,存在后鼻窦滴漏的情况,造成反复咳嗽。口服抗组胺药,比如西替利嗪滴剂等会有效。如果是鼻窦炎,需要使用抗生素治疗,一般首选阿莫西林克拉维酸钾,疗程大约10-14天。
3,呼吸道感染后咳嗽:一般多见于急性呼吸道感染后出现的咳嗽,这种咳嗽一般具有自限性,有些持续8周后缓解。
4,胃食道返流性咳嗽,这个明确需要查24小时食道下端PH值监测。但是这个检查有一定的难度。
5,还有要排除气道异物,过敏导致的咳嗽,慢性细菌性迁延性咳嗽,气道异物等等这些都是需要面诊才能明确诊断。
另一方面,咳嗽、症状本身除了给孩子带来不适,有时候会影响休息之外,本身对孩子的健康是没有影响的,我们更关注的是引起这些症状的原因。
在咳嗽的早期,您可以尝试以下方法,看看是否能缓解儿童的不适:
1)适当增加室内的湿度,可以使用户内的家用加湿器。
2)使用海盐水喷鼻剂。这在药店或网店上都能买到。
3)鼻涕很多的话,可以使用婴儿的吸鼻器。这也比较容易能买到。
4)一岁以上的小朋友还可以尝试口服蜂蜜,也许有利于改善咳嗽症状。
还有,兰芩口服液和肺力咳等中成药,缺乏临床循证医学的证据而且副作用都是不明确的不建议使用。
氨酚麻美属于复方的感冒制剂,含有退热药,一般用于6周岁以上的感冒的患儿。