2018年10月18日
第1次提问
大夫您好,又来麻烦您了,我家宝宝这几天一哼唧嗓子总有像驴叫的声音发出,特别刺耳,晚上睡着的时候也会有咯咯的声音发出,请问是怎么回事?
2018年10月18日
林思渝医生
您好,感谢您的信任,结合孩子之前的病情记录,孩子目前出现哼唧的时候喉咙有比较尖锐的声音发出,而且孩子睡着了还有咯咯的声音出现,那么,孩子这种情况要高度怀疑有小儿急性喉炎了,急性喉炎的主要病因是感染后发生,发生在病毒感染的基础上的激发症状,当然,大量哭闹,受凉、疲劳等至身体抵抗力低下也容易诱发急性喉炎,
由于小儿喉部的解剖特点是喉腔狭小,喉软骨柔软,声门下区粘膜下组织松弛,感冒后易肿胀,引起喉炎,小儿又不易排出喉部及下呼吸道分泌物,就更加会加重喉炎的产生,

目前不算什么严重的疾病,不用去医院,等我回复您,

马上上急疹手术,先说这么多,一会继续说,您先不要回复,稍等一下,大约40-60分钟,抱歉。
2018年10月18日
林思渝医生
您好,抱歉久等了,孩子的急性喉炎并不是什么严重的疾病,只是孩子感冒后咽喉部水肿还没有完全消退而已,给您以下建议,
第一,家里有雾化器的话,就用清水给孩子做雾化治疗,每天三次,让孩子尽可能的多吸入雾化烟雾,润喉,促进好转,

第二,睡觉的时候让孩子侧着睡,不要直接平躺,或者把孩子肩膀和颈部用软的枕头稍微垫高出一个轻度的半卧位,让孩子能够更好的入睡,也能促进咽喉的通气,促进好转,

第三,建议保持室内温度在26度左右,假如家里有加湿器,建议一定要把加湿器打开,调整室内湿度在50%左右,能够让孩子舒服很多,也对病情的缓解有帮助,如果没有加湿器,可以在房间多放几盆水,也能有一定效果。

第四,可以给孩子喝一些冰糖雪梨水或者果汁都是可以的,有很好的润喉,促进自愈的作用,

第五,孩子每次吃奶前后都一定要给孩子喂水,喂水的次数是喂奶次数的两倍,也就是吃奶前后给孩子喂水是最好的。

因此,按照以上方法给孩子处理,大概在三五天左右孩子的气道就会有明显的好转,不用担心的,是可以自愈的,放心好了。
2018年10月18日
第2次提问
昨天又验了血,病毒一直没下去,是不是该吃点药呢,一直低烧,刚才阿姨说孩子趴着的时候头老一点一点的,会不会神经有问题呢?之前出现过躺着的时候往上抬头现象,只是偶尔出现,现有又出现点头,好担心是神经问题
2018年10月18日
林思渝医生
您好,这样的话,说明孩子非常可能再次病毒感冒了,六个月大的孩子,不建议吃药的,用雾化治疗才是最靠谱的:如果有条件可以在家里备一个家用雾化器。可以用布地奈德混悬液+特布他林混悬液,两者混合雾化,
或者用布地奈德混悬液+异丙托溴铵混悬液,两者混合雾化,
这两个药物各半支,药店应该能买到,或者可以在医院开,再加入相应的生理盐水,配置成五毫升的溶液用来雾化治疗,可以明显地止咳,缓解气道的通气,减少异常呼吸音。
去医院方便的话,也可以去医院做雾化治疗。每天2-3次!
这个方案好处是疗效确切,而且起效快,一般1-2天就能有明显的效果,局部用药副作用最小,弊端就是,比较麻烦一点,用的药,药店可能不太好买,并且需要用到雾化器,
随后我会将孩子用得到的药物,用电子处方的形式给您开出来,你点击后可以直接购买,药物是丁香医生平台的平价销售,不会比实体店贵,丁香医生快递(包邮)到家大约需要1到3天的时间,所以,假如比较着急的话,建议还是直接去药店或者是医院直接购买。

孩子趴着的时候头有偶尔的点头的动作,再结合孩子的病情来看,这肯定不是神经系统的问题,这个不用担心,这是孩子趴着的时候胸部受压,影响了呼吸,孩子就会随着呼吸的频率,头偶尔一点一点的,您把孩子抱起来,自然就好了,不要吓自己哦,肯定不是神经问题。
2018年10月18日
第3次提问
我们目前在北方生活,打算最近去海南常住,如果不用药,到了南方会不会自动就缓解了呢?而且他并没有明显的咳嗽,但是一直有过敏性鼻炎,现在这个表现会不会是鼻炎的鼻涕刺激导致的,并不是急性喉炎呢?如果不做处理只是多喝水可以缓解吗?最近该打疫苗了,会受到影响吗?
2018年10月18日
林思渝医生
北方干燥,南方空气湿度大,去海南常住,是非常好的,对孩子的病情缓解很有帮助,这样的话,就不用用药了,给孩子多喝水,好好护理,用清水给孩子雾化就行,到空气湿度大的地方是非常可能就自愈了。
而且这类情况仍然考虑喉炎的可能性最大,因为,喉炎并不是必须有咳嗽,而是以气道的异常呼吸音为主的,再加上前期有病毒性感冒等,就更加确定是喉炎了,属于后续并发症,如果是鼻涕刺激,那么肯定是咳嗽为主的,显然,孩子咳嗽并不多,
目前,可以只多喝水,睡斜坡,等待自愈的,并且也是完全可以自愈的,
目前肯定是不能接种疫苗的,孩子病情还没有完全缓解,需要等完全好转之后并且稳定三天才能去接种疫苗哦,疫苗只是不能提前,但是可以随时推迟的。

TA的问答

症状及患病时长:3月19号早上7点发现小孩体温很高,测了当时38.7,期间每隔6小时用了美林,贴了退烧贴,中间用了美林、烧退啦,但是到了半夜,最高烧到40度左右,无咳嗽,哭了轻微流鼻涕,胃口不好,期间吃了奶粉吐过两次,今天去验了血,查了流感,具体见图 小孩12个月零3天林医院我小孩这个情况该用药吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:小孩3月1天,夜间睡觉过程中浅睡眠期间转头,前额撞到同床妈妈的肘关节,能听到“咚”的一声,孩子梦中哭了一声,母乳亲喂7分钟后再次睡眠,请问需要给孩子做什么检查么?平时清醒竖抱的时候头后仰也会撞到大人的肩膀上,需要给孩子做什么检查么?平时需要观察孩子什么情况呢?撞后如何护理? 需要解答的问题: ①需要给孩子做什么检查么? ②平时需要观察孩子什么情况呢? ③撞后如何护理?症状及患病时长:林医生,真是不好意思了,又来麻烦您了,1.25号问过您妹妹的细菌问题,按照五天的量吃完好了,可是还是偶尔咳嗽,然后这两天突然咳嗽多了,白天咳的不算太深,晚上深一点,有痰音。今早测量体温37.2,查血结果麻烦看下,是不是不应该再吃阿奇霉素了,需要换药么?然后哥哥打了五天头孢吊瓶,嗓子说不疼了,但是还是每天偶尔咳嗽,从哥哥生病,两个孩子都分别住在奶奶家,姥姥家隔离了,我这都支原体感染了,阿奇霉素不管用我换成罗红霉素了,不知道孩子们该怎么用药了,怎么能好彻底一点。求助,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:昨晚八点多孩子从1米左右的地方摔下来了,我接住了孩子,但头还是有碰到,没有鼓包红肿的地方,孩子哭闹了十几分钟后睡着了;昨天孩子有点凉到,之前感冒咳嗽流鼻涕症状好转两天,剩下嗓子有痰。今天临晨三点半左右孩子开始发烧,夜哭两次,六点左右测体温38.9℃,醒来后孩子精神挺好,给孩子口服布洛芬,物理降温,至八点烧退,九点孩子睡着又哭醒来,开始发烧,体温38℃,手脚冰凉,呼吸急,嗓子有痰,鼻塞,有点困,食欲正常,没有呕吐,给孩子捂热手脚 需要解答的问题: 1.孩子是什么原因发烧? 2.摔到头是否需要入院进一步检查,还是目前先观察 3.目前可以用什么药 4.我如何预防孩子高烧惊厥 症状及患病时长:林医生,现在哥哥嗓子两侧扁条体都溃疡了,都是白点,然后前天周六带他去游泳了,前天昨天咳嗽的比较频繁,昨天给他也吃了阿奇霉素,给他做了雾化,今天咳嗽的轻了一点,然后中午,下午吃了点东西各吐了一次。昨天下午开始发热,晚上最高38.6,今天最高39.6,吃退热药能退下来,不过反复,刚才带他去查了血,查了甲乙流,甲乙流是阴性,他这个血常规比较严重,麻烦给看看还是继续吃着头孢克洛就行么。不需要去拍CT吧。再就是孩子这么频繁的发热,需不需要再做些别的其他的详细检查,发烧时候还是说头疼,家里老人都担心是不是别的头的问题或者血液的问题。怎么这么容易生病。 就医及用药情况: 需要解答的问题: