2018年10月18日
第1次提问
大夫您好,男孩,两岁四个月,昨天晚上八点半开始呕吐,到现在吐了11次,肚子不疼,哪里都不疼,只是吐,后来吐出来的就是白色粘稠液体和黄水。今天凌晨三点左右开始发烧,38度多,请问大夫该怎么办?去当地医院的时候还未发烧,大夫说不吃不喝回家观察,让做彩超但孩子并不配合。
2018年10月18日
赵永强医生
宝妈您好,感谢您的信任。
我需要问几个问题1.宝宝发热期间有没有发抖寒战的情况?2.有没有腹泻的情况?3.精神状态怎么样?
以下是我给您的意见。
1.最为进入秋季,秋季腹泻和急性胃肠炎的患儿增加,所以宝宝呕吐考虑这两种可能性比较大。
2.先说一下秋季腹泻,多是由于肠道病毒(比如轮状病毒,诺如病毒等)侵袭胃肠道,引起呕吐,腹泻等症状,有一部分宝宝开始以呕吐的为主,之后才出现腹泻,所以近两天要观察宝宝大便的情况。这个疾病是自限性疾病,病程多在5-7天,发热时间不好确定,多在1-5天不等。
2.第二种急性胃肠炎,多是病从口入,或者宝宝腹部着凉引起,会引起急性呕吐,发热的症状,也是可以自愈的。
3.说一下处置意见①根据目前的情况,宝宝先不要吃喝,因为宝宝在呕吐的急性期,可能喂什么吐什么。观察宝宝如果未在呕吐超过2个小时逐渐开始喂水,少量喂点,然后没有呕吐逐渐加量。然后去药店买补液盐三号,用250毫升温水融化,4-6小时喝完,避免宝宝脱水,离子紊乱。②发热期间如果体温超过38.5°及以上可以口服退热药(布洛芬或者对乙酰氨基酚),如果吃不进去,可以用肛门栓剂。③如果突然出现面色苍白,精神状态差,或者发热超过3天,或者呕吐2天没有好转,及时就医,避免延误病情。
4.这种呕吐的急性期一般在12-24小时左右会有好转,您先别着急,先家中观察。
希望我的回答对您有所帮助。:)
2018年10月18日
第2次提问
谢谢大夫的详细解答,孩子从早上到现在没有吐,正常喝了水和几口补液盐,有些发烧,凌晨发烧到38度多,上午退了,下午又有些烧,也是38度多,精神可以就是没力气,就没用退烧药,继续在家观察就行是吧?可以喝些小米粥吗?谢谢大夫。
赵永强医生
精神状态可以就在家观察就可以了。
可以吃点小米粥,首次少喂点就行。
别客气哦。:)
2018年10月18日
第3次提问
大夫您好,孩子发烧一会烧一会退,也就半个小时就能退烧,一会就又烧上来,这是怎么回事?下午吐了一次,一点精神也没有,醒了呆一会就会再睡。五其他症状,也不抽搐发抖惊厥。麻烦大夫指导一下,谢谢。
赵永强医生
急性感染起来确实会这样,一般发热多在2-5天,发热间隔时间会慢慢延长,然后逐渐到不发热,所以我才建议发热超过3天,去医院做一些常规检查,比如血常规,便常规,便于诊断和治疗。
宝宝脱水,离子紊乱,离子缺失就会没精神,没体力,注意口服补液盐,今天和明天建议每天2-3袋,之后好转后改为一天1袋,一般3-5天就可以停了,避免脱水和离子问了。

TA的问答

我家女孩7岁半了,最近两年总是阶段性的呼吸喘,像很憋的感觉~我拍了视频就是这种喘息五岁男童,8号发现有点咳嗽开始吃药一个星期没有气色然后到医院门诊吊水,吊水第四天还是没有起色就住院医生确诊是细菌性肺炎,肺炎支原体性肺炎,呼吸道合胞病毒感染,咳嗽变异性哮喘,26号出院回家依旧咳嗽,每天雾化做了孟鲁司特钠咀嚼片吃了(半岁的时候发现有支气管哮喘一直在湖南省儿童医院复诊用药到2020年12月份断药那边的专家说好了)赵教授您好,孩子前天晚上7点放学回来开始咳嗽,到现在服用了一包修正二丁颗粒和昨天到现在服用了三包小葵花小儿咽扁颗粒,孩子3岁10个月,自述嗓子疼、有点痒,症状就是咳嗽,精神状态好,吃饭也都正常。我拿手机手电照了下感觉喉咙有点肿赵医生您好,我们又来了,先给您一个反馈,上次喝了易坦静,很快就好了,都没来得及拍片,谢谢您。 这回是宝宝小鸡鸡的问题,如图,在前端皮下,好像有一粒白白的米粒一样的东西。不知道是怎么回事。 在这前两天,突然有一天他说小鸡鸡痛,不能尿尿了,后来我们问了这边的医生说可能是发炎了,我们用高锰酸钾片冲洗了一下,第二天就好了,后来是爸爸给他洗的时候发现的这个白色颗粒,所以出现多久了也不太清楚,应该是没有什么感觉的。宝宝三周,昨天开始咳嗽的比较厉害,今天到医院检查是支气管肺炎,本来医生是建议住院打点滴,我觉得他精神状态什么的都还好,就想先做雾化看看效果,今天早上做完一次雾化咳嗽少了很多,医生你看这种情况需要住院打点滴吗?