彭明刚
副主任医师
妇科
华中科技大学同济医学院附属协和医院
休息中
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2019年10月12日
医生您好，我在2019年5月份怀孕20周加6的时候宫缩频繁，分泌物成鼻涕状带血丝，去医院发现宫口全开，出现分娩症状，随后流产了，医生说这是由于宫颈机能不全引起的。但流产后我并没有做宫颈机能的相关检查。现在我怀孕8周加4天，医生说需要在12周以后检测宫颈长度，请问宫颈环扎的成功率高吗？我听说怀孕10周前可以做腹扎，请问哪种更保险一些呢？协和医院可否做这种手术呢？
2019年10月12日
你好！你的情况我清楚了，20周的时候难免流产了，是因为宫缩太频繁了，这种情况有可能就是宫颈机能不全，也可能是其他原因诱发的宫缩太强引起的。这一次怀孕，还是会担心宫颈机能不全，那么一般在三个月以后，14-20w左右做宫颈环扎手术。10w虽然可以做腹扎，但是这个时候周数还太小，可能会诱发流产。个人还是建议14-20周做传统的宫颈环扎。在没有宫缩的情况下做环扎的成功率还是比较高的。
协和医院是可以做这种手术的。
2019年10月12日
谢谢您的回复，我听说宫颈环扎术后需要绝对卧床，整个保胎过程很痛苦，腹部环扎会好很多，请问是这样的么？
2019年10月12日
你好！这个可能有些夸大，有部分人做了宫颈环扎，24小时内可能有些刺激，诱发宫缩，一般经过保胎处理都能好转。腹部环扎也有这种诱发宫缩的风险呀，所以这个并没有绝对的差别哈。
2019年10月12日
谢谢您的回复，我看了放心多了，网上各种评论看了心里慌慌的，33岁流产一次，第二次怀孕还是很紧张。还是问了专家心里踏实些，谢谢您
2019年10月12日
TA的问答
症状及患病时长：一个月前检查，绝经后出血
需要解答的问题：你好医生，我想咨询一下，我朋友母亲是否可以做手术，需要怎么治疗，根据数据分析病情怎样，她体质比较弱体重才84斤，我们家属害怕他的体质不适合放化疗，有没有什么最优办法，如手术后需不需要放化疗，或吃靶向药，去你们那边的医院没有医保费用大概多少，如果做完手术恢复较好生命期还有多少症状及患病时长：两三周前开始有尿频出现，怀疑是尿路感染，看医生拿了药不管用，随后又去喝了中药有所好转，最近有反复，去医院查了尿，没有什么问题，去看了妇科，做了阴道b超，说是子宫内膜异位症，让做手术。三个月前吃了一颗酵素丸，开始拉肚子，一直到现在吃点凉的或者乱七八糟的就上厕所，有时候尿尿也会拉出来，还都是水水，不知道这种情况是不是必须要手术
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
您好，33岁，生完孩子后身体比较容易出现炎症，扁桃体经常容易发炎，然后液基细胞炎症是重度，这个炎症需要怎么治疗呢？谢谢
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长： 持续的一周到两周 以前偶尔
左下腹疼痛，八月确诊胃糜烂，以前偶尔会难受一下，没注意，最近，左下腹感觉肠子一直胀或者疼，就是不舒服的难受，疼的明显，但是不怎么剧烈。现在好点。
就医及用药情况：
今天去医院拍片，来了大姨妈，没给拍肠胃，拍的腹部DR,验血，验尿。然后结果说疑似高密集阴影，衣服没有金属，没做过手术，穿的厚。
医生给我按肚子了，按的时候不疼，但就是和坏嘴一样，它就是在那里难受
医生给我说让我回去，等疼的难受的时候或天气暖和再来复检。医生说有高密集阴影，他们都特别紧张，还问我家属来没来，让我先出去，他打电话问问，然后 那个医生就特别温和的宽慰我，嘱咐我来复检，没告诉我怎么了，可是我看网上说这个位置都很严重
最后开的健脾药和消化药
需要解答的问题：
我想让医生给我解释一下这个问题都可能带来什么影响，我感觉那个医生怕吓到我，就只安慰我了，我心里感觉没个着落，更害怕了。老师您好，还是需要麻烦您。这边医院可能医疗资源紧张吧，看了这几次的数据之后还是没有收诊。
12日hcg800多之后服用米非司酮6片，17日降到517，22日531，遵医嘱又服用6粒米非司酮，29日测量400。
29日彩超发现包块。测量肝功能正常。
这边大夫的意见是回家继续吃米非司酮每日两片观察，或上中医院吃中药杀胚。询问甲氨蝶玲注射时当地医生说数值不过1000没同意。
我们认识一个在外市的妇科大夫，可以进行手术。
所以我现在想咨询一下您的意见，是继续吃药呢，还是上外市入院手术呢？
另外，发现包块是不是可以排出滋养细胞疾病的可能了？
谢谢老师。
