2019年10月12日
第1次提问
朱医生:本人女。今年36岁。体检结果检查甲状腺B超不好 甘油三脂高。您能帮我看看指标有什么问题吗?是否需要就医。谢谢

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2019年10月12日
朱迪医生
您好!感谢您的信任和选择,抱歉让您久等了。
根据您的体检报告,您血脂中,甘油三酯偏高,而低密度脂蛋白胆固醇水平正常。甘油三酯和饮食的关系比较大,建议您先低脂饮食,不要吃太多油腻的食物以及坚果,1个月后复查血脂,如果仍然高,可以服用阿西莫司等降脂药物进行降血脂。
甲状腺B超提示存在非均质改变,提示可能存在桥本甲状腺炎。建议您到医院化验甲功七项,看甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体是否升高,如果升高就可以诊断桥本甲状腺炎了。桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病,本身不需要治疗,也没有好的治疗方法,危害是可能缓慢破坏甲状腺、造成甲减;甲减之后,规律服用优甲乐进行替代治疗就可以了。
2019年10月12日
第2次提问
降低血脂饮食是否肉类和蛋类都不能吃了?
2019年10月12日
朱迪医生
您只有甘油三酯偏高,低密度脂蛋白胆固醇水平正常,所以低脂饮食主要是少吃植物油、动物油就可以了,主要包括各种肥肉、坚果等,此外,炒菜的时候少放一些油,还有平时尽量不喝酒。而瘦肉主要成分为蛋白质,鸡蛋黄含有较多胆固醇,鸡蛋白含有较多蛋白质,这些都是可以正常食用的。此外,还建议多吃一些蔬菜、水果等富含纤维素的食物。
2019年10月12日
第3次提问
谢谢朱医生。去年检查有甲减。已经在服用优甲乐。甲减有方案可以改善吗?如何能恢复甲状腺功能?
2019年10月12日
朱迪医生
甲减绝大多数情况下是不可逆的,也就是出现甲减之后,甲功不太可能恢复正常了。但是甲减治疗起来很方便,每天服用优甲乐就可以了。优甲乐的成分和我们自己产生的甲状腺激素是一样,只要剂量合适,不会有任何副作用,您不要太担心。
祝您身体健康、生活愉快!

TA的问答

医生您好,我有甲亢史,停药后正常两年怀孕。怀孕期间tsh低,但是T3T4是正常的,没有吃药。产后一直哺乳也没有吃药。产后四个多月检查了一次甲功,不正常。产后六个多月又检查了一次,有所加重。图片可见。 我现在每分钟的心率还好,只是食欲大,体重减轻了十斤,闭眼伸手有点抖。前两天检查血常规和肝功能也还好。这几天喉咙有点点痛。 我现在还是想继续哺乳,请问 1.要用哪种药?可以用赛治吗?以前甲亢一直吃的赛制。 2. 盐酸普萘洛尔片需要吃吗?里面好像说明对哺乳有影响。 3.复方维生素B需要吃吗?医生您好,我之前备孕查出来甲减,一直在吃优甲乐,糖耐的时候,又发现有妊娠糖尿病,现在孕31周1天,最近查的甲状腺报告,想发给您看一下,那个T3好像有点低,其它的都正常,不知道这样会不会影响宝宝,下面是我近三个月的报告,麻烦医生帮我看看,烦请医生帮我出一个解决方案,谢谢近半年:手抖,手指肿胀、僵硬,心跳快。最近二月大便次数多。近几年皮肤干燥,口渴。患有二型糖尿病 从2021年2月查出 现在用药:胰岛素早晚各一针,一次6个单位,从2022年4月1日左右开始打。糖尿病药暂时都停了,在吃血脂、脑、肝方面的药。 血糖数据: 4月21日:早餐(6:00)前5.9,早餐后(两小时)11.4。晚餐(18:00)前14.4,晚餐后(两小时)9.7。(一般15:00至16:00吃零食) 血糖数据: 4月24日:早餐(6:00)前4.8,早餐后(两小时)7.8。午餐(12:00)前9.4,午餐后(两小时)4.3。晚餐(18:00)前7.9,晚餐后(两小时)3.2,(无不适感)。(一般15:00至16:00吃零食) 身高172㎝,体重59kg,病前70kg。最近体重持续下降。 这个数据有点不正常,刚换了血糖仪,是量错了,还是病情有变化?需要怎样调整?因为疫情暂时没法去医院。大夫您好,产检大夫说吃完优甲乐后四小时母乳要吸出来不能给孩子吃,在抖音上查的大夫都说不用吸出来,优甲乐对母乳的成分几乎没有影响,可以给宝宝吃。因为我目前母乳不够,量很少,还是想给宝宝多吃点母乳。想问下服药后是否可以直接给宝宝喂奶,如果不可以的话,能不能把药停掉,等孩子断奶再吃药。 症状描述:孕前甲减服药一日一片优甲乐50ug。孕期药量最多加到一天两片。目前产后一个月,甲减服药一日一片优甲乐,复查甲功正常。 患病时长:一年半 用药情况:目前一日一片优甲乐