2019年10月12日
第1次提问
医生您好,我家小孩用药后鼻涕明显有好转,但是现在还有点清鼻涕,之前是说阿奇用三天停4天,然后在继续用3天嘛?她咳嗽一直没有缓解,今天早上又有点发烧,温度最高37.8,咳嗽的时候说很难受,每次咳嗽差不多两三声,有痰音,带去看医生听肺,没问题,说喉咙很红,有开了雾化的药,其他两种雾化药我是知道的,另外一种我没用,您帮我看看有必要用进去?她现在身上疱疹只剩下脚上一点,是不是说明手足口有好转了?等全部退掉后,多久能去上幼儿园呢? 她姐姐发烧两天8号退烧后,身上脚上到目前是没有长出疱疹,那是不是意味着她没有被传染手足口呢?如果她去上幼儿园有没关系?会不会传染别的小盆友?

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2019年10月12日
龙政扬医生
家小孩用药后鼻涕明显有好转,但是现在还有点清鼻涕,之前是说阿奇用三天停4天,然后在继续用3天嘛?
是的,另外内舒拿也要用,盐酸西替利嗪滴剂,加强盐水喷鼻。如果再用3天(包括阿奇霉素+头孢克肟颗粒使用3天)还是有点鼻涕,考虑治疗效果并不理想,建议换阿莫西林克拉维酸钾7:1(奥先)治疗,使用之前需要青霉素皮试。

她咳嗽一直没有缓解,今天早上又有点发烧,温度最高37.8,咳嗽的时候说很难受,每次咳嗽差不多两三声,有痰音,带去看医生听肺,没问题,说喉咙很红,有开了雾化的药,其他两种雾化药我是知道的,另外一种我没用,您帮我看看有必要用进去?

布地奈德1支+爱全乐半支就可以 每天2次。另一个要药,没有什么用。

她现在身上疱疹只剩下脚上一点,是不是说明手足口有好转了?等全部退掉后,多久能去上幼儿园呢?
好转了,至少需要1周。

她姐姐发烧两天8号退烧后,身上脚上到目前是没有长出疱疹,那是不是意味着她没有被传染手足口呢?如果她去上幼儿园有没关系?会不会传染别的小盆友?

姐姐可能就是普通病毒感染,姐姐可以去幼儿园了,不会传染给别的小朋友。
2019年10月12日
第2次提问
那她这次发烧是跟前几天手足口没关系的吧?目前都还有烧,最高温还有到38.3度,那时候是睡觉刚睡醒,没开空调,不知道是不是睡太热原因,现在温度是37.4。她这次发烧是因为另外又传染了才又发烧的?今天明显咳嗽比之前多,喉咙的痰音也很明显。但是她现在精神状态挺好的。 还有问题是关于流感疫苗的,她这样要多久才能打流感疫苗。真的病怕了,要提前给她们预感。 那她姐姐现在可以去打流感疫苗了嘛?姐姐是有鼻炎,昨天有看了下耳鼻喉,医生让继续用药内舒拿跟盐酸西替利秦滴剂睡前10滴。可以去打流感嘛?妹妹我需要也另外再去看下耳鼻喉嘛?

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2019年10月12日
龙政扬医生
那她这次发烧是跟前几天手足口没关系的吧?
没有大的关系。

目前都还有烧,最高温还有到38.3度,那时候是睡觉刚睡醒,没开空调,不知道是不是睡太热原因,现在温度是37.4。她这次发烧是因为另外又传染了才又发烧的?
再次呼吸道感染也有可能。

今天明显咳嗽比之前多,喉咙的痰音也很明显。但是她现在精神状态挺好的。
如果痰很多,咳嗽也多,建议雾化治疗,雾化治疗(布地奈德1支+爱全乐半支)每天2次,连续5天。

还有问题是关于流感疫苗的,她这样要多久才能打流感疫苗。真的病怕了,要提前给她们预感。
咳嗽好转,有点鼻涕,不耽误接种疫苗。

那她姐姐现在可以去打流感疫苗了嘛?姐姐是有鼻炎,昨天有看了下耳鼻喉,医生让继续用药内舒拿跟盐酸西替利秦滴剂睡前10滴。可以去打流感嘛?
过敏性鼻炎不耽误接种流感疫苗。

妹妹我需要也另外再去看下耳鼻喉嘛?
如果3天后还是有鼻涕,可以去看一下。
2019年10月13日
第3次提问
医生您好,我女儿今天持续一天的咳嗽,早上睡醒有量了体温,耳温枪温度37度,白天除了咳嗽,一点清鼻涕,精神状态挺好的,跟日常一样,所以也没给量体温。5点多那会摸身上有点烫,耳温枪量有38度,温度又上来的,精神状态也还好,咳吐了一次,其他没有什么不适感。她这样我明天是不是该再带去医院看看?如果只是单纯咳嗽,我倒是不担心,我也知道咳嗽不可能很快就好,都有个好转的过程,她这算是重感了嘛?前几天其实都没怎么咳嗽的,昨天开始才咳的频繁点,今天就更频繁了,她这样发烧咳嗽会有肺炎的可能嘛?我比较担心这个。阿奇跟世福素是还要继续吃嘛?

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2019年10月13日
龙政扬医生
我女儿今天持续一天的咳嗽,早上睡醒有量了体温,耳温枪温度37度,白天除了咳嗽,一点清鼻涕,精神状态挺好的,跟日常一样,所以也没给量体温。5点多那会摸身上有点烫,耳温枪量有38度,温度又上来的,精神状态也还好,咳吐了一次,其他没有什么不适感。她这样我明天是不是该再带去医院看看?如果只是单纯咳嗽,我倒是不担心,我也知道咳嗽不可能很快就好,都有个好转的过程,她这算是重感了嘛?前几天其实都没怎么咳嗽的,昨天开始才咳的频繁点,今天就更频繁了,她这样发烧咳嗽会有肺炎的可能嘛?我比较担心这个。阿奇跟世福素是还要继续吃嘛?

可以先雾化看一下,如果明天无好转,后天可以去医院看一下。
肺炎可能性较小。
抗生素再用2天,如果鼻涕无好转或者加重,建议换阿莫西林克拉维酸钾7:1(奥先),治疗。

TA的问答

症状及患病时长:女宝宝,目前四岁三个月,大概一年半以前前诊断腺样体肥大。最近两个月总是夜里大哭说脚麻。 就医及用药情况:一年半以前鼻塞打呼,张嘴呼吸,夜里憋醒。拍片子有个腺样体的数值是0.89,医生说超过0.75就建议手术。因当时还不满三岁,使用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒保守治疗,用药两周症状消失。后近一年内未复发,最近半年一感冒就复发,用药还是能缓解症状,可复发间隔越来越短。最近的这次,停药不到一周又开始打呼。 需要解答的问题: 1.长期频繁用内舒拿+孟鲁司特钠颗粒,是否有副作用? 2.医生还诊断了过敏性鼻炎,说鼻涕倒流很严重。我自己也发现她的鼻腔特别怕冷,稍微有点冷空气就容易鼻塞,黑眼圈更是长期消不掉。每次用药都是内舒拿+孟鲁司特钠用两周,症状缓解了就停孟鲁司特钠,内舒拿缓1-2周停。请问这种用药方式是对的吗? 3.最近两个月,大概每隔7-10天会突然夜里大哭说脚麻(她描述为“脚底有好多芝麻”),要求大人用力按压缓解。医院抽血查了维D含量和微量元素,都在参考值内(维D含量39,参考值30-100)。目前每天800单位在继续补维D。针对脚麻的情况,您还有其他建议吗?症状及患病时长:孩子5周岁9个月,鼻塞流鼻涕大概半个月,鼻涕青黄,近一个星期开始出现咳嗽,这几天咳得比较厉害,咳出来的都是青黄痰 就医及用药情况:今天去医院做了百日咳和支原体核酸,均为阴性,血常规白细胞偏高 需要解答的问题:是否细菌感染?如何用药?症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。 目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。 雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。 目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。 诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗? 或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?症状及患病时长: 2天高热 就医及用药情况: 猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。 就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。 需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗?