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好的，图片中有明确的血栓性外痔，一般急性起病，与大便干燥费力、劳累、腹泻、辛辣饮食等有关，治疗方面，可以考虑手术将血栓剥离，但术后需要休息一段时间，如果疼痛目前有缓解，继续用药，但药物治疗没有那么快，血栓吸收起来比较慢，一般需要半个月以上，所以不要着急，慢慢来。用药的同时需要注意饮食以及大便习惯调节，尽量避免大便干燥，防止血栓越来越严重。

以下是注意事项：
平时忌食辛辣刺激性食物、饮酒，多吃蔬菜水果粗粮等，比如苹果火龙果玉米山芋燕麦等，每天摄入绿叶蔬菜500g，多吃火龙果等这样的水果，多吃五谷杂粮，多喝水、酸奶，保持大便通畅，避免长期便秘或者腹泻，如果有，及时处理。如果在摄入大量纤维素的情况下，大便仍然干结，可以考虑使用开塞露纳肛润滑排便，或者口服乳果糖口服液通便，但不宜长期使用。另外平时可以多顺时针方向按摩腹部，促进胃肠蠕动。

平时避免久坐，多变换体位，特别对于久坐办公室人群，每天多做提肛运动，作息规律，不要熬夜，如厕时间不要超过五分钟，蹲厕不要玩手机或者看书，便后用温水清洗，坐浴五分钟，温毛巾热敷按摩肛周，使用痔疮栓纳肛，痔疮膏涂抹肛周，太宁、肛泰、马应龙等都可以，每日两次，坚持使用半个月。口服的药物可以选择地奥司明片，按照说明书要求口服。（另外用药方面可以继续用你之前医院开的，我这个是参考）

规则用药➕配合饮食大便习惯调整，症状应该会有改善，如有改善，后期仍然需要注意以上注意事项，血栓容易复发，保持良好的生活习惯是预防肛周疾病最重要的方法。

如果摸起来偏硬的话，里面已经形成血栓了，不一定能塞回肛门了，并且塞回去作用也不大了，你可以清洗坐浴的时候试试，温毛巾热敷按摩后，塞塞试试，看看能不能塞回肛门，实在塞不回关系也不大。如果在没有形成血栓，质地偏软的时候，只是嵌顿没有形成血栓的时候，那个时候是可以塞回肛门，防止形成血栓。